Tham khảo tài liệu 'rối loạn điện giải trẻ em', y tế - sức khoẻ, sức khỏe trẻ em phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | ROI LOAN ĐIỆN GIAI I. ĐAI CƯƠNG Nguyên nhan rối loạn nước điện giải ở tre em thường do tiêu chảy nôn oi hay nuôi an qua đường tình mạch. Khi cô rối loan điện giai bệnh sư kham lam sang xêt nghiệm can chu y tời cac yếu to sau Rối loan điện giai la tang hay giam Tình trang huyết đọng hoc tri giac. Bệnh ly hiện tai dịch nhập dịch xuất Nước tiểu nong đo Natri tỉ trong nếu rối loan Natri mau . Cac dang dịch truyện tình mach thường dung Na Cl- K HCO3- NatriClorua 0 9 154 154 0 0 NatriClorua 0 45 in Dệxtrosệ 5 77 77 0 0 NatriClorua 0 2 in Dệxtrosệ 5 34 34 0 0 Lactatệ Ringệr 130 109 4 28 Lactatệ Ringệr in Dệxtrosệ 5 130 109 4 28 Cac dung dịch ưu trướng Loai dịch Nong đo điện giai Natri Clorua 3 Kali Clorua 10 Calci gluconatệ 10 Calci clorua 10 Natri Bicarbonatệ 4 2 0 5 mEq Na ml 1 3 mEq K ml 0 45 mEq Ca ml 1 36 mEq Ca ml 0 5 mEq Na ml 0 5 mEq HCO3- ml II. ROI LOAN NATRI MAU 1. Ha Natri mau Khi Natri mau 130 mEq l. . Nguyên nhân Ngo độc nước - Tiệu chay bu bang nước thường khong dung ORS. - Rưa da day thut thao ruot gia dung nước thướng. - Bu dịch nuoi an TM chỉ với Dệxtrosệ 5 . Suy than suy tim tang sinh tuyến thướng than bam sinh Hoi chưng tang tiết ADH khong thích hớp. Điều trị lới tiệ u Lâm sâng - Lư đư hon mệ co giat nếu ha Natri mau nặng 120 mEq L Điểu trị a. Nguyên tac Điều chỉnh ha Natri mau song song bồi hoan thê tích dịch ngoai bao. b. Bênh nhan co sốc mất nước Natri chlorua 0 9 20 ml kg h truyền tĩnh mạch cho đến khi on định huyết đọng hoc. c. Bênh nhan khong soc Hạ natri máu nặng có biểu hiện than kinh - Truyền Natri Chlorua 3 6-10 ml kg trong 1 giớ 4 ml kg tang Na 3mmol L sau đo kiê m tra ion đo nếu Natri mau con thấp thì lap lai liêu thư 2 cho đến khi Natri mau trên 125 mEq l. Toc đo điêu chỉnh khong tang qua 1 5-2 mEq L giớ. - Nếu nguyên nhan do tang ADH không thích hớp Natri nước tiê u 20mEq L va nong đo Osmol thấp 280 mosm L co thê phoi hớp Furosêmidê Hạ nátri máu khóng biệu hiện thán kinh - Lướng natri thiêu can bu .
