Đường lối: a. Chẩn đoán nhiễm trùng ở những bệnh nhân nặng thường quan trọng và khó. b. Nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra tử vong. Cần được tìm kiếm tích cực và điều trị khẩn trương bằng dẫn lưu ngoại khoa ( nếu có chỉ định ) và sử dụng kháng sinh phù hợp. c. Các biện pháp dự phòng đơn giản là những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tỉ lệ nhiễm trùng bệnh viện cũng như sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc: Tất cả các nhân viên y tế phải. | PHÁC ĐÒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA HÒI SỨC CẤP CỨU - PHẦN 4 A. PROTOCOL VỀ VI SINH 1. Đường lối a. Chẩn đoán nhiễm trùng ở những bệnh nhân nặng thường quan trọng và khó. b. Nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra tử vong. Cần được tìm kiếm tích cực và điều trị khẩn trương bằng dẫn lưu ngoại khoa nếu có chỉ định và sử dụng kháng sinh phù hợp. c. Các biện pháp dự phòng đơn giản là những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tỉ lệ nhiễm trùng bệnh viện cũng như sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc Tất cả các nhân viên y tế phải rửa tay khi tiếp xúc với bệnh nhân. Đảm bảo vô trùng đối với các thủ thuật xâm nhập. - Tránh sử dụng kháng sinh một cách chồng chéo. d. Thực hiện xét nghiệm vi sinh như thường qui đối với các bệnh nhân nặng thường không có hiệu quả. Các xét nghiệm chỉ nên được làm trong các chỉ định đặc hiệu. e. Các sàng lọc về nhiễm khuẩn phải theo các hướng dẫn dưới đây 2. Các định nghĩa. a. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân SIRS - Diễn tả quá trình viêm xuất hiện do đáp ứng của cơ thể đối với nhiều yếu tố có hại kết quả là dẫn đến một bệnh cảnh lâm sàng là nhiễm khuẩn. Hội chứng bao gồm ít nhất 2 trong các triệu chứng sau Nhiệt độ 38o hoặc 36o Nhịp tim 90 lần phút. Nhịp thở 20 lần phút hoặc PaCO2 32 mmHg Bạch cầu 12000 mm3 hoặc 4000 mm3 hoặc bạch cầu đũa 10 - SIRS thường không đặc hiệu và có thể do các nguyên nhân không phải nhiễm trùng gây ra
