Thuốc gây nghiện: thuốc phiện, codein, morphin và heroin rất dễ gây ngộ độc cấp khi xử dụng, đặc biệt ở những người lạm dụng thuốc và phụ thuộc thuốc. Có thể tử vong do suy hô hấp cấp ( ngừng thở, phù phổi cấp ) Một số dẫn chất opi là thuốc giảm đau, giảm ho ( đặc biệt là ho ra máu ) và cầm ỉa chảy, dùng dài ngày có thể gây nghiện. Người bệnh thèm thuốc, tìm mọi cách để có thuốc dùng. Có thuốc lại dùng quá liều sẽ bị ngộ độc cấp. Tiêm chích không. | Ngộ độc thuốc gây nghiện Nhóm OPI Heroin và morphin Thuốc gây nghiện thuốc phiện codein morphin và heroin rất dễ gây ngộ độc cấp khi xử dụng đặc biệt ở những người lạm dụng thuốc và phụ thuộc thuốc. Có thể tử vong do suy hô hấp cấp ngừng thở phù phổi cấp Một số dẫn chất opi là thuốc giảm đau giảm ho đặc biệt là ho ra máu và cầm ỉa chảy dùng dài ngày có thể gây nghiện. Người bệnh thèm thuốc tìm mọi cách để có thuốc dùng. Có thuốc lại dùng quá liều sẽ bị ngộ độc cấp. Tiêm chích không vô khuẩn gây nhiễm HIV suy giảm miễn dịch viêm nội tâm mạc. Điều trị chủ yếu đảm bảo thông khí và thuốc giảm độc naloxon Narcan . Điều trị cai nghiện được đảm bảo an toàn nhất ở các Trung t âm Chống độc. I. Chẩn đoán ngộ độc cấp 1 Chẩn đoán xác định Triệu chứng ngộ độc cấp xảy ra từ 30 - 60 giây sau khi đưa thuốc gây nghiện trên vào cơ thể người bệnh có cảm giác khoái cảm êm đềm đi mây về gió sau đó đi vào hôn mê. Các dấu hiệu chủ yếu - Thở chậm dần rồi ngừng thở có thể phù phổi cấp tím - Mất ý thức đồng tử co nhỏ mất các phản xạ. - Huyết áp hạ lạnh do hạ thân nhiệt Trên bệnh nhân trẻ có vết tiêm trích hay nghi lạm dụng thuốc 2 Chẩn đoán phân biệt - Hôn mê do uống thuốc ngủ và an thầ n quá liều. - Hôn mê do hạ đường huyết thường gặp ở người tiểu đường dùng thuốc hạ đường máu quá liều. - Tai biến mạch não. II. Xử trí 1 Tại chỗ - Thổi ngạt 14 - 16 lần lphút nếu ngừng thở - ép tim ngoài lồng ngực nếu ngừng tim - Tiêm naloxon 0 4mg bắp hay tĩ nh mạch . Nhắc lại sau mỗi 5 phút. - Nếu bệnh nhân tỉnh lại thở được không tím đồng tử 3 - 4mm thì thôi. - Nếu bệnh nhân tỉnh tự thở rồi nhanh đi vào hôn mê lại thở chậm yếu tím cho lại Naloxon và gọi xe cấp cứu. - Thiết lập một đường truyền tĩnh mạch 2 Trên xe cấp cứu - Bóp bóng ambu 14 - 16l phút 30 oxy - Hoặc đặt ống nội khí quản thở máy nếu bệnh nhân có phù phổi cấp cho Lasix 40mg TM. - Truyền dịch - thuốc vận mạch nếu hạ huyết áp. - Naloxone truyền TM 0 4mg giờ III. Tại Khoa Cấp cứu và Chống .
