Chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A (H1N1) Chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A (H1N1) (Ban hành kèm theo Quyết định số 2762 /QĐ-BYT ngày 31 tháng 7 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Vi rút cúm đã gây nhiều vụ dịch lớn trên thế giới với tỉ lệ tử vong cao. Có 3 týp vi rút cúm là A, B và C, trong đó vi rút cúm A hay gây đại dịch. Các chủng vi rút có thể thay đổi hàng năm. Bệnh cúm A (H1N1) lây truyền từ người sang người, diễn biến. | Chẩn đoán điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 BỘ Y TẾ Số 2762 QĐ-BYT Hà Nội ngày 31 tháng 7 năm 2009 HƯỚNG DẪN Chẩn đoán điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 Ban hành kèm theo Quyết định số 2762 QĐ-BYT ngày 31 tháng 7 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế Vi rút cúm đã gây nhiều vụ dịch lớn trên thế giới với tỉ lệ tử vong cao. Có 3 týp vi rút cúm là A B và C trong đó vi rút cúm A hay gây đại dịch. Các chủng vi rút có thể thay đổi hàng năm. Bệnh cúm A H1N1 lây truyền từ người sang người diễn biến lâm sàng đa dạng có nhiều trường hợp nặng tiến triển nhanh dễ dẫn tới tử vong. Việc chẩn đoán và điều trị còn gặp nhiều khó khăn. I. CHẨN ĐOÁN Dựa trên các yếu tố và triệu chứng sau 1. Yếu tố dịch tễ Trong vòng 7 ngày Sống hoặc đến từ vùng có cúm A H1N1 . Tiếp xúc gần với người bệnh nguồn bệnh nghi ngờ có thể hoặc đã xác định mắc cúm A H1N1 . 2. Lâm sàng Bệnh diễn biến cấp tính và có một số biểu hiện sau đây Sốt. Các triệu chứng về hô hấp - Viêm long đường hô hấp. - Đau họng. - Ho khan hoặc có đờm. Các triệu chứng khác - Đau đầu đau cơ mệt mỏi nôn tiêu chảy. Nhiều trường hợp có biểu hiện viêm phổi nặng thậm chí có suy hô hấp cấp và suy đa tạng. 3. Cận lâm sàng Xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên - Real time RT-PCR là xét nghiệm xác định vi rút cúm A H1N1 . Bệnh phẩm là dịch ngoáy họng dịch tỵ hầu dịch phế quản lấy càng sớm càng tốt . - Nuôi cấy vi rút thực hiện ở những nơi có điều kiện. Công thức máu số lượng bạch cầu bình thường hoặc giảm nhẹ. X quang phổi có thể có biểu hiện của viêm phổi không điển hình. 4. Tiêu chuẩn chẩn đoán a Trường hợp nghi ngờ Có yếu tố dịch tễ sốt và triệu chứng viêm long đường hô hấp. b Trường hợp xác định đã mắc bệnh Có biểu hiện lâm sàng cúm. Xét nghiệm dương tính khẳng định nhiễm vi rút cúm A H1N1
