Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, chủ yếu gặp ở trẻ em, dễ thành dịch, do VR thủy đậu Varicella Zoster Virus(VZV) ; VZV có ái tính với da , niêm mạc và hệ thần kinh; Bệnh lành tính( trừ trường hợp có viêm não); Triệu chứng chủ yếu là sốt | THỦY ĐẬU CHICKENPOX I - ĐẠI CƯƠNG 1 Dịch tể học Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính chủ yếu gặp ở trẻ em dễ thành dịch do VR thủy đậu Varicella Zoster Virus VZV VZV có ái tính với da niêm mạc và hệ thần kinh Bệnh lành tính trừ trường hợp có viêm não Triệu chứng chủ yếu là Sốt phát ban và mụn nước trên da và niêm mạc ban mọc nhiều đợt cách nhau 3-4 ngày 2 Mầm bệnh Do VR thủy đậu Varicella Zoster Virus VZV VR này gây ra 2 bệnh Thủy đậu và zôna 3 Nguồn bệnh BN thủy đậu có khả năng lây bệnh từ cuối thờ kỳ nung bệnh tới khi bong vẩy 4 Đường lây Qua đường hô hấp qua nước bọt BN khi BN ho hắt hơi 5 Sức thụ bệnh Tất cả mội lứa tuổi lứa tuổi dễ mắc là 6 tháng -7 tuổi hay gặp vào mùa lạnh II- LÂM SÀNG 1 Thể thông thường điển hình Thời kỳ nung bệnh 14-21ngày Thời kỳ khởi phát đột ngột Thường ngắn khoảng 1 ngày triệu chứng không rõ có thể sốt nhẹ đau mệt mỏi trẻ không chịu chơi quấy khóc mê sảng. Thời kỳ mọc ban Ban xuất hiện nhanh có khi ngay ngày đầu của bệnh Ban có đặc điểm Vị trí Ban mọc rải rác toàn thân Tổn thương có bản Thoạt đầu là ban đỏ sau và giờ thành phỏng nước trong nếu có nhiễm khuẩn thì dịch sẽ đục và mủ rất nông như đặt trên mặt da sau 24-48h thì ngả vàng khi đó nốt thủy đậu trở thành hình cầu đường kính khoảng 5mm nổi gờ trên mặt da khoảng 1-2mm xung quanh có nền da đỏ rộng ra khoảng 1mm một số nốt phỏng lõm ở giữa. - Ban mọc không thứ tự vì vậy trên một vùng da có đủ các nốt ban có độ tuổi khác nhau giữa các ban là vùng da lành. - Trong niêm mạc má vòm họng đôi khi củng có phỏng nước khi vỡ thành nốt loét nông tròn chảy dãi đau Cơ năng Bệnh nhân ngứa nhiều trong giai đoạn mọc ban - gãi làm vỡ phỏng nước- Bội nhiễm Nốt thủy đậu diễn biến chậm nhất sau 4-6 ngày là khô đóng vảy màu nâu sẫm bong đi sau 1 tuần không để lại sẹo trừ trường hợp gãi loét và bội nhiễm XN BC có thể giảm Bạch cầu ái toan giảm Lympho tăng Vss tăng cao 2 Một số thể khác - Nốt thủy đậu có thể có máu ở những BN có bệnh máu trẻ em suy mòn thì nốt thủy đậu có thể bị hoại tử
