Đột quị là nguyên nhân thông thường nhất gây co giật ở người cao tuổi, và co giật là di chứng thần kinh thông thường nhất của đột quị. Từ khi bị đột quị cho đến nhiều năm sau, khoảng 10% các bệnh nhân đột quị bị co giật. Bài báo này thảo luận về những hiểu biết hiện nay về dịch tễ học, bệnh sinh, phân loại, đặc điểm lâm sàng, những xét nghiệm chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, vấn đề điều trị các cơn co giật có liên quan tới các tổn thương mạch máu não. | CO GIẬT SAU ĐỘT QUỊ Đột quị là nguyên nhân thông thường nhất gây co giật ở người cao tuổi và co giật là di chứng thần kinh thông thường nhất của đột quị. Từ khi bị đột quị cho đến nhiều năm sau khoảng 10 các bệnh nhân đột quị bị co giật. Bài báo này thảo luận về những hiểu biết hiện nay về dịch tễ học bệnh sinh phân loại đặc điểm lâm sàng những xét nghiệm chẩn đoán chẩn đoán phân biệt vấn đề điều trị các cơn co giật có liên quan tới các tổn thương mạch máu não khác nhau với tiêu điểm là sử dụng thuốc chống động kinh ở người cao tuổi. DỊCH TỄ HỌC. Trong các nghiên cứu quần thể đột quị là nguyên nhân gây co giật thông thường nhất ở những người trên 35 tuổi. Ở những người cao tuổi đột quị giải thích cho hơn một nửa những ca bệnh động kinh được chẩn đoán mới đây trong đó nguyên nhân được xác định hơn các bệnh lý thoái hóa u não và chấn thương đầu. Từ các dữ liệu đăng ký đột quị khoảng 5 đến 20 những người bị đột quị sau đó sẽ bị co giật. Nhưng bệnh động kinh cơn co giật tái phát sẽ phát triển chỉ ở một số nhỏ trong nhóm này. Vì vậy mỗi năm hơn 730000 người trong nước bị đột quị tỉ lệ co giật sau đột quị duy trì là khoảng 36500 ca mới mỗi nghiên cứu với hệ phương pháp chính xác và lớn nhất nhằn đánh giá động kinh sau đột quị õ là nghiên cứu tiến cứu đa trung tâm do Nhóm nghiên cứu động kinh sau đột quị. Nghiên cứu gồm 1897 bệnh nhân và đã tìm được tần xuất co giật chung là 8 9 . Cơn co giật tái phát diễn biến thành bệnh động kinh thì hiếm khoảng 2 5 số bệnh nhân nhưng chỉ theo dõi trung bình được khoảng 9 tháng. Cơn co giật có thể thường xảy ra sau đột quị xuất huyết não hơn là sau nhồi máu não. Bladin và cộng sự đã tìm thấy tần xuất co giật là 10 6 trong 265 bệnh nhân xuất huyết trong sọ so với 8 6 trong 1632 bệnh nhân nhồi máu não. Trong những nghiên cứu tiến cứu khác cơn co giật có tỷ lệ 4 4 trong 1000 bệnh nhân bao gồm 15 4 đối với xuất huyết trong sọ lan rộng hoặc trong thùy não 8 5 với xuất huyết dưới nhện 6 5 với nhồi máu vùng vỏ và 3 7 với cơn thiếu máu
