Thuốc lợi tiểu có thuỷ ngân: + Biệt dược: novurit, ống 1ml có 0,1g muối thuỷ ngân và 0,05g theophylin. Thuốc tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch: 1ống/lần x 1-2 lần/tuần (không dùng quá 0,1g/lần). Hiện nay thuốc này ít được dùng vì độc tính của thuốc cao (thuốc độc bảng B) và đã có các loại thuốc lợi tiểu mạnh và ít độc hơn thay thế. + Vị trí tác dụng: thuốc ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn gần. . | SỬ DỤNG THUỐC LỢI TIỂU - PHẦN 2 2. CÁC LOẠI THUỐC LỢI TIỂU. . Nhóm thuốc lợi tiểu gây mất kali . Thuốc lợi tiểu có thuỷ ngân Biệt dược novurit ống 1ml có 0 1g muối thuỷ ngân và 0 05g theophylin. Thuốc tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 1ống lần x 1-2 lần tuần không dùng quá 0 1g lần . Hiện nay thuốc này ít được dùng vì độc tính của thuốc cao thuốc độc bảng B và đã có các loại thuốc lợi tiểu mạnh và ít độc hơn thay thế. Vị trí tác dụng thuốc ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn gần. Hấp thu và thải trừ thuốc được hấp thu nhanh gây bài niệu tối đa sau 1giờ tác dụng kéo dài 5-6giờ thuốc được bài tiết qua thân 97 . Chỉ định phù do suy tim xơ gan và các trường hợp cấp cứu khi các thuốc lợi tiểu mạnh khác không còn tác dụng. Chống chỉ định bệnh thân suy gan nặng hội chứng chảy máu. Tác dụng phụ và độc tính - Ngộ độc khi dùng liều cao có thể gây ngộ độc thuỷ ngân. Biểu hiện của ngộ độc bệnh nhân thấy có vị tanh kim loại ở miệng viêm lợi buồn nôn nôn ỉa chảy. Điều trị ngộ độc dùng dung dịch BAL 10 tiêm tĩnh mạch 3-4ml ngày trong 2-5 ngày. - Không dung nạp thuốc mẩn ngứa nổi mề đay ban dạng sởi ban xuất huyết phản ứng toàn thân vã mồ hôi rét run chóng mặt . - Rối loạn điện giải giảm natri kali clo trong máu. . Nhóm thuốc ức chế men cacbonic anhydraza Biệt dược - Acetazolamit dạng viên hàm lượng 0 25 dạng ống tiêm 5ml chứa 0 50g natri acetazolamit tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 5-10mg kg cách 6giờ lần. - Funorit diamox dạng viên hàm lượng 0 25 cho uống 2-4 viên ngày trong 3-5 ngày. Nếu điều trị kéo dài thì thuốc sẽ bị mất tác dụng vì toan hoá máu. Vị trí tác dụng thuốc tác dụng lên ống lượn gần do ức chế men cacbonic anhydraza làm giảm tái hấp thu bicacbonat do đó làm tăng đào thải cacbonic. Trong một số cấu tạo của mắt cũng có men cacbonic anhydraza dưới tác dụng của acetazolamit thấy nhãn áp giảm nên thuốc còn được sử dụng trong điều trị những người tăng nhãn áp. Hấp thu và thải trừ tác dụng tối đa sau uống 4giờ tác dụng kéo dài 8giờ. Chỉ định - Phù do suy tim. - Bệnh
