Lao hạch bạch huyết ngoại vi là một bệnh viêm mạn tính ở hệ thống bạch huyết ngoại vi do trực khuẩn lao gây nên, thường gặp ở trẻ em và thanh niên. sàng: . Triệu chứng toàn thân: Bệnh nhân có thể không có triệu chứng toàn thân, nhưng đa số bị sốt nhẹ về chiều, người mệt mỏi, kém ăn, gầy sút. có 36%-41% lao hạch có kèm theo tổn thương lao các cơ quan khác ( ví dụ: lao màng não, lao phổi , lao kê cấp ). Đôi khi lao hạch phát triển sau một đợt. | LAO HẠCH BẠCH HUYẾT Lymphadenopathy tuberculosis 1. Định nghĩa Lao hạch bạch huyết ngoại vi là một bệnh viêm mạn tính ở hệ thống bạch huyết ngoại vi do trực khuẩn lao gây nên thường gặp ở trẻ em và thanh niên. 2. Lâm sàng . Triệu chứng toàn thân Bệnh nhân có thể không có triệu chứng toàn thân nhưng đa số bị sốt nhẹ về chiều người mệt mỏi kém ăn gầy sút. có 36 -41 lao hạch có kèm theo tổn thương lao các cơ quan khác ví dụ lao màng não lao phổi lao kê cấp . Đôi khi lao hạch phát triển sau một đợt dùng Corticoid kéo dài. Hoặc cũng có thể gặp sưng hạch lặng lẽ mà không có triệu chứng toàn thân. Cần phải khám kỹ hỏi kỹ bệnh sử đặc biệt chú ý tiền sử lao hạch cũ và lao phổi cũ. . Triệu chứng tại chỗ Tính chất hạch -Vị trí tổn thương Hay gặp nhất là lao hạch vùng cổ chiếm khoảng 80 .thường ở các vị trí bờ trước và sau cơ ức đòn chũm hạch dưới hàm và hố trên đòn. hạch vùng nách chiếm từ khoảng 10 hạch bẹn và khuỷu chiếm 1 lao hạch ở một bên chiếm 77 lao hạch toàn thân gặp khoảng 10-15 còn gọi là lao hạch toàn thể . - Biểu hiện lâm sàng Hạch đường kính khoảng một đến vài cm thường bị một chuỗi hạch chắc di động có thể hơi đau đôi khi có viêm ở xung quanh hạch da xung quanh bình thường. Thể bã đậu hạch thường sưng to da màu đỏ. Nếu không được điều trị hạch bị viêm nhũn ở giữa. Sau đó toàn thể hạch bị nhuyễn hoá da bên ngoài hạch phù nề màu đỏ tím ở giữa rồi vỡ mủ màu vàng. Nếu nặn ra có thể thấy chất bã đậu lổn nhổn. Bờ lỗ rò nham nhở màu tím chắc đáy sâu rỉ nước vàng liên tục và rất lâu liền. Sau một thời gian dài do điều trị hoặc không điều trị hạch có thể tự liền sẹo. Nhưng sẹo xấu xí dúm dó thỉnh thoảng có đợt dò mủ. Bệnh tiến triển kéo dài có từng đợt bột phát sưng hạch dò mủ và đợt thuyên giảm. Các hạch dính với nhau và tổ chức xung quanh. Da bên ngoài hạch dò thường có nhiều sẹo và có thể có lỗ dò. - Thể không điển hình lao hạch toàn thể hạch nổi khắp toàn thân và nội tạng bệnh nhân sốt cao kéo dài gầy sút nhanh dễ nhầm với bệnh Hodgkin và hạch sưng toàn thể .
