Bình thường khoang màng phổi không có khí, tràn khí màng phổi (TKMF) đơn giản là xuất hiện khí ở khoang màng phổi. + Khí có thể vào trong khoang màng phổi từ 1 trong 3 con đường sau: - Không khí đi vào qua đường thở, phế nang vào màng phổi do rách màng phổi tạng . - Qua thành ngực, cơ hoành, trung thất, hoặc thực quản (ví dụ: trong vết thương thấu ngực). - Do các vi sinh vật trong khoang màng phổi sinh khí. + Bình thường áp lực màng phổi âm tính từ -3 đến -5 cm H2O khi. | TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI 1- ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa Bình thường khoang màng phổi không có khí tràn khí màng phổi TKMF đơn giản là xuất hiện khí ở khoang màng phổi. Khí có thể vào trong khoang màng phổi từ 1 trong 3 con đường sau - Không khí đi vào qua đường thở phế nang vào màng phổi do rách màng phổi tạng . - Qua thành ngực cơ hoành trung thất hoặc thực quản ví dụ trong vết thương thấu ngực . - Do các vi sinh vật trong khoang màng phổi sinh khí. Bình thường áp lực màng phổi âm tính từ -3 đến -5 cm H2O khi TKMF gây tăng áp lực màng phổi làm cho phổi bị xẹp lại. . Phân loại và nguyên nhân của TKMF Phân loại dựa vào nguyên nhân gây TKMF Tràn khí màng phổi tự phát sponteneous pneumothorax là tràn khí màng phổi không phải do chấn thương hoặc vết thương ngực gây ra. TKMF tự phát được chia thành 2 nhóm TKMF tự phát nguyên phát TKMF xuất hiện ở những người trước đó khoẻ mạnh. TKMF tự phát nguyên phát hay gặp ở nam giới trẻ tuổi tỷ lệ nam nữ 3 1 do vỡ các bóng khí ở đỉnh phổi. Cơ chế hình thành các bóng khí còn chưa rõ có thể do bẩm sinh hoặc do viêm tiểu phế quản tận. Thường gặp ở người cao gầy vì ở cơ địa này áp lực ở đỉnh phổi thấp hơn dễ gây tạo và vỡ các bóng khí. Khoảng 30 số trường hợp TKMF tự phát nguyên phát bị TKMF tái phát. Muốn chẩn đoán xác định nguyên nhân tràn khí cần chụp CT- scan theo phương pháp HRCT hoặc soi màng phổi. TKMF tự phát thứ phát TKMF xuất hiện ở những người bị bệnh phổi trước đó có biến chứng TKMF tiên lượng xấu hơn vì tràn khí màng phổi xuất hiện trên cơ địa bị giảm chức năng phổi do một bệnh phổi đã mắc ví dụ COPD khi bị biến chứng tràn khí màng phổi bệnh nhân dễ bị suy hô hấp. TKMF tự phát thứ phát thường gặp ở những người trên 30 tuổi rất nhiều bệnh phổi có thể gây biến chứng TKMF - Do nhiễm khuẩn do lao phổi có hang hoặc không có hang do viêm phổi tụ cầu vàng viêm phổi do một số vi khuẩn gram - . - Do COPD vỡ các bóng khí thũng dưới màng phổi. - Hen phế quản có thể kèm theo tràn khí trung thất. Các nguyên nhân khác gây tắc nghẽn .
