TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG: 1/ Tiến triển: 2/ Biến chứng: + Cấp tính: Hen ác tính; tâm-phế cấp, tràn khí màng phổi. + Mạn tính: COPD, biến dạng lồng ngực, suy hô hấp mạn, Tâm phế mạn 3 - Các nguyên nhân gây tử vong của hen: - Không đánh giá đúng mức độ của cơn hen. - Điều trị chậm, dùng thuốc không đúng liều hoặc quá liều - Cơn hen kéo dài. - Có các biến chứng phổi không phát hiện được hoặc không xử trí kịp thời. - Có các biến chứng về tim mạch: - Có bệnh tim phổi từ. | HEN PHẾ QUẢN - PHẦN 2 III - TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 1 Tiến triển 2 Biến chứng Cấp tính Hen ác tính tâm-phế cấp tràn khí màng phổi. Mạn tính COPD biến dạng lồng ngực suy hô hấp mạn Tâm phế mạn 3 - Các nguyên nhân gây tử vong của hen - Không đánh giá đúng mức độ của cơn hen. - Điều trị chậm dùng thuốc không đúng liều hoặc quá liều - Cơn hen kéo dài. - Có các biến chứng phổi không phát hiện được hoặc không xử trí kịp thời. - Có các biến chứng về tim mạch - Có bệnh tim phôi từ trước. - Rối loạn huyết động Giảm thể tích máu lưu hành sốc phù phôi cấp. 4 - Các dấu hiệu đe dọa tính mạng. Rối loạn ý thức lú lẫn hôn mê thở nông yếu ngừng hô hấp PaCO2 50mmHg Trụy tim mạch mạch chậm nghe phôi câm tím tái vã mồ hôi giãy giụa IV - ĐIỀU TRỊ A - ĐIỀU TRỊ CHUNG 1 Chống co thắt PQ Nhóm Methyl xanthin -Theophylin0 1 x 3-4viên 24h -Diaphylin 4 8 x 2ô 24h -Amynophylin -Sylthophylin0 24 x 1-2ô truyền TM -Theostat Mỹ - CCTD ức chế Phosphodiesterase-Enzym thoái giáng AMPc làm tăng AMPc - làm giãn PQ. - TD Giãn phế quản giãn mạch vành trợ hô hấp kích thích tim- lợi tiểu. - TDP Nhịp nhanh thất rung thất kích thích dd gây buồn nôn nôn. - CĐ Hen PQ . Viêm PQ khó thở kịch phát liên tục đau thắt ngực từng cơn suy tim. - CCĐ Trẻ 3 tháng không dung nạp thuốc loét dd-tt động kinh không dùng với Erythromycin Cimetidin Troleandomycin - LLCD Viên 100-125mg x 3-4viên 24h người lớn 10-15mg kg 24h chia làm 3 lần trẻ em tiêm Pha loãng tiêm chậm -Diaphylin 4 8 .hoặc pha dịch truyền dùng cho trẻ 5 tuổi. Thuốc kích tích õ2- Adrenergic Các tác dụng chính
