Điều trị thử để chẩn đoán: - Khi lâm sàng và xét nghiệm chưa phân biệt được lao phổi và bệnh phổi không lao, người ta áp dụng điều trị thử - Điều trị thử không đặc hiệu: khi nghĩ đến viêm phổi nhiều hơn. Dùng các kháng sinh thông thường để điều trị. Sau 3 tuần không không kết quả cần chuyển điều trị lao . - Điều trị thử đặc hiệu (dùng kháng sinh chống lao) khi nghỉ đến lao nhiều hơn. Sau 6-8 tuần không kết quả, cần xem lại chẩn đoán | LAO PHỔI 8. Điều trị thử để chẩn đoán - Khi lâm sàng và xét nghiệm chưa phân biệt được lao phổi và bệnh phổi không lao người ta áp dụng điều trị thử - Điều trị thử không đặc hiệu khi nghĩ đến viêm phổi nhiều hơn. Dùng các kháng sinh thông thường để điều trị. Sau 3 tuần không không kết quả cần chuyển điều trị lao . - Điều trị thử đặc hiệu dùng kháng sinh chống lao khi nghỉ đến lao nhiều hơn. Sau 6-8 tuần không kết quả cần xem lại chẩn đoán . VI - ĐIỀU TRỊ 1 Mục đích - Diệt hết TK lao ở tổn thương để khỏi bệnh và tránh tái phát hạn chế biến chứng tránh tử vong. - Dập tắt các nguồn lây cho cộng đồng làm giảm tỷ lệ nhiễm lao hàng năm tiến tới nhanh chóng thanh toán lao. 2 Nguyên tắc điều trị Phối hợp các thuốc chống lao Ít nhất là 3 loại thuốc ở những nơi có tỷ lệ kháng thuốc cao thì phối hợp 4 loại thuốc giai đoạn củng cố thì dùng 2-3 loại thuốc. Mổi thuốc phải dùng đúng liều Thường tính theo cân nặng hạn chế liều đối với người già và một số bệnh lý kèm theo. Không giảm liều khi sử dụng các thuốc có tác dụng hiệp đồng. Không dùng quá liều gây tai biến. Dùng thuốc đều đặn đúng giờ uống xa bữa ăn để đạt nồng độ cao nhất uống 1 lần trong ngày uống trước bữa ăn 2h. Dùng thuốc đủ thời gian để tránh tái phát Phải điều trị kéo dài. Hiện nay th ường áp dụng 2 chế độ điều trị sau - Điều trị ngắn hạn 6-9 tháng cho các lao mới phát hiện. - Điều trị dài hạn 12-18 tháng cho các lao kháng thuốc mạn tính lao phối hợp với HIV AIDS. Điều trị thành 2 giai đoạn - Giai đoạn tấn công 2-3 tháng MĐ là tiêu diệt BK làm sạch nhanh BK trong tổn thương ngăn chặn đột biến thuốc và nguy cơ tái phát. - Giai đoạn củng cố duy trì 4-6 tháng MĐ để diệt sạch BK ở tổn thương tránh tái phát giai đoạn này cần giảm liều và gảm loại thuốc. Điều trị có kiểm soát Cần theo dõi việc dùng thuốc của BN theo dõi các tai biến và tác dụng phụ của thuốc. 3 Các thuốc chống lao Phân loại thuốc chống lao Hiện nay thuốc chống lao được chia thành 2 nhóm chính - Nhóm 1 là thuốc chống lao thường
