Chức năng tạo mật: + Xét nghiệm máu: - Định lượng bilirubin: bilirubin toàn phần của người Việt Nam từ 15,117,6mmol/l. Bilirubin gọi là bilirubin tự do không qua thận. Bilirubin trực tiếp gọi là bilirubin kết hợp (bilirubin kết hợp với acid glucoronic nhờ men glucoronintrans ferase). - Phosphastase kiềm (bình thường 98-279 U/l ở 370C). | THĂM KHÁM CẬN LÂM SÀNG GAN-MẬT 1. Chức năng tạo mật Xét nghiệm máu - Định lượng bilirubin bilirubin toàn phần của người Việt Nam từ 15 1-17 6mmol l. Bilirubin gọi là bilirubin tự do không qua thận. Bilirubin trực tiếp gọi là bilirubin kết hợp bilirubin kết hợp với acid glucoronic nhờ men glucoronin-trans ferase . - Phosphastase kiềm bình thường 98-279 U l ở 370C . Xét nghiệm dịch mật với mục đích - Xem xét bài tiết của mật A B C. - Xét nghiệm albumin. - Xét nghiệm tế bào. - Cấy vi trùng nếu cần. 2. Chức năng chuyển hoá Chức năng taọ đường nghiệm pháp galactose Cho bệnh nhân uống 40g galactose 200 ml nước vào sáng sớm sau khi lấy hết nước tiểu. Lấy nước tiểu sau khi uống 2h 8h 24h. Bình thường mẫu 1 còn một ít galactose 2 mẫu sau không có galactose. Nếu suy gan - Galactose ra nước tiểu nhiều. - Viêm gan cấp mẫu đầu có 30-70g l mẫu sau ít hơn hai mẫu sau - không có galactose . - Xơ gan mẫu đầu hơi tăng các mẫu sau đều có galactose. Chức năng chuyển hoá đạm - Điện di protein bình thường albumin 35-50g l. Globulin a1 5 3 1 7. .a2 7 8 3. .Beta 11 7 2 3. .Gama 18 8 4 7. .A G 1 6 từ 1 3-1 8 . - Điện di miễn dịch 5 loại Bình thường IgA 10 IgG 85 IgM 50 còn IgD và IgE 1 . Khi có bệnh gan có thay đổi số lượng và tỷ lệ. Các phản ứng lên bông - Gros bình thường 1 7ml dung dịch Hayem 1 . - Maclagan dung dịch thymol độ pH 7 8. Bình thường 0-10 đơn vị Vernes hoặc 1-5 đơn vị Maclagan. Suy gan Maclagan 40 đơn vị Vernes hoặc 10 đơn vị Maclagan. Chức năng tạo urê Tỷ lệ Nitơ niệu ------------ 0 81- 0 85 Nitơ toàn phần Tỷ lệ này giảm nhiều do suy .
