Khái niệm: Xơ Gan là bệnh mạn tính gây tổn thương nặng lan tỏa ở các thùy gan. Đặc điểm tổn thương là mô xơ phát triễn mạnh , đồng thời cấu trúc các tiểu thùy và mạch máu của gan bị đảo lộn một cách không hồi phục được. + Hình thái xơ gan là kết quả của 3 quá trình đồng thời hoặc nối tiếp: - Tổn thương hoại tử tb nhu mô gan. - Sự tăng sinh của mô xơ. - Sự tạo thành các hòn, cục tái tạo và những tiểu thùy giả. . | XƠ GAN - PHẦN 1 I - ĐẠI CƯƠNG 1 Khái niệm .Xơ Gan là bệnh mạn tính gây tổn thương nặng lan tỏa ở các thùy gan. Đặc điểm tổn thương là mô xơ phát triễn mạnh đồng thời cấu trúc các tiểu thùy và mạch máu của gan bị đảo lộn một cách không hồi phục được. Hình thái xơ gan là kết quả của 3 quá trình đồng thời hoặc nối tiếp - Tổn thương hoại tử tb nhu mô gan. - Sự tăng sinh của mô xơ. - Sự tạo thành các hòn cục tái tạo và những tiểu thùy giả. 2 Nguyên nhân 1. Viêm gan do Virus B C D G. 2. Nghiện rượu Uống nhiều 100g 24h kéo dài. 3. Xơ gan mật nguyên đường mật mạn tính phá hủy không mưng mủ Giả thiết đây là cơ chế tự miễn tấn công đặc hiệu vào các tiểu quản mật trong gan. 4. Xơ gan mật thứ phát do tắc mật không hoàn toàn kéo dài thường kèm theo nhiễm khuẩn đường mật như sỏi mật dính hẹp ở ống gan ống mật chủ viêm đường mật tái phát. 5. Thuốc hóa chất - Thuốc Rifampycin KS trị lao . Oxyphenisatin chữa táo bón Clopromzin tâm thần . - Hóa chất Aflatoxin Dioxin. 6. Thiếu dinh dưỡng Thiếu Vitamin thiếu chất hướng mỡ Lipotrope như Cholin Lexithin Methionin. 7. Ký sinh trùng Sán máng san lá nhỏ. 8. Bệnh mạch máu - Do xuất huyết. - Viêm tắc TM trên gan và TM chủ dưới H C Budd- Chiari - Tắc TM gan. - Xơ gan tim hiếm gặp . 9. Xơ gan lách to kiểu Banti. là bệnh do Banti mô tả năm 1894 xơ gan bắt nguồn từ lách to không rõ nguyên nhân và nếu cắt lách khi gan chưa xơ hoặc xơ nhẹ sẽ cắt đứt được sự tiến triển đến xơ gan . 10. RL chuyển hóa di truyền. - Nhiễn sắc tố sắt Bệnh Willson RL chuyễn hóa đồng - Bệnh Galactoza huyết bẩm sinh do không chuyễn hóa được Galactoza trong sữa thành Glycogen . - Bệnh tích Glycogen. - Chứng thiếu ỏ- 1-Antitrypsin gây xơ gan COPD Bệnh nhầy nhớt. - RL chuyển hóa Pocphyrin. 11. Xơ gan Sacoit Bệnh Sarcoidosis . 12. Xơ gan căn nguyên .
