Những bệnh nhân nào cần được điều trị? Bệnh nhân có viêm gan siêu vi B mãn tính với những tiêu chuẩn sau đây cần được điều trị: - Có bằng chứng của bệnh gan - Có nguy cơ tiến triển (có bằng chứng sao chép virus) - Nhiễm HBV với biểu hiện ngoài gan (hội chứng thận hư, bệnh viêm mạch máu) - Bệnh sử có những đợt viêm gan bùng phát - Bệnh gan tiến triển (bênh gan mất bù hoặc xơ gan) - Nhiễm HBV sau khi ghép gan) Mục đích điều trị gan siêu vi B mãn tính: . | ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MÃN TÍNH Những bệnh nhân nào cần được điều trị Bệnh nhân có viêm gan siêu vi B mãn tính với những tiêu chuẩn sau đây cần được điều trị - Có bằng chứng của bệnh gan - Có nguy cơ tiến triển có bằng chứng sao chép virus - Nhiễm HBV với biểu hiện ngoài gan hội chứng thận hư bệnh viêm mạch máu - Bệnh sử có những đợt viêm gan bùng phát - Bệnh gan tiến triển bênh gan mất bù hoặc xơ gan - Nhiễm HBV sau khi ghép gan Mục đích điều trị gan siêu vi B mãn tính Những mục đích điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính còn bù gồm - Cải thiện tình trạng viêm hoại tử tế bào gan ngăn ngừa tiến triển bệnh gan. Nhiều bênh nhân phát triển biến chứng hoặc tử vong vì hậu quả của bệnh gan do nhiễm virus viêm gan siêu vi B mãn tính vì vậy tầm quan trọng hàng đầu trong điều trị là cải thiện hậu quả của bệnh gan. - Đạt được kiểm soát về mặt miễn dịch thông qua phản ứng huyết thanh HbeAg và hoặc HBsAg. Đối với những bệnh nhân có virus sao chép liên tục thì việc điều trị sẽ là phương tiện kiểm soát được bệnh gan mặc dù điều này chỉ đạt được ở một thiểu số bệnh nhân với điều trị hiện nay. - Ức chế sao chép virus. Bởi vì bệnh gan xảy ra là do hậu quả của sao chép virus trong gan vì vậy ức chế sao chép virus sẽ đem lại cơ hội cải thiện bệnh gan kiểm soát miễn dịch và có thể giảm nguy cơ lây truyền. - Cải thiện chất lượng cuộc sống qua việc giảm các triệu chứng đặc biệt đối với những bệnh nhân có biểu hiện ngoài gan. Các phương pháp điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính hiện nay Hiện nay thuốc điều trị đang được sử dụng rộng rãi trong viêm gan siêu vi B mãn tính là alpha - interferon a-IFN được trình bày dưới dạng sản phẩm tái tổ hợp Intron A và Roferon hoặc Interferon từ nguyên bào Lympho Wellferon . Những loại thuốc khác bao gồm Thymosin chỉ có ở vài quốc gia 4 các thuốc đông y đặc biệt sử dụng rộng rãi ở Trung Hoa. Lamivudine ZEFFIX là một điều trị mới có mặt tại nhiều quốc gia và sẽ được sử dụng tại nhiều nước nữa trong hai thập kỷ tới. Những yếu tố xem xét việc chọn lựa .
