Vấn đề tìm hiểu và điều trị viêm gan siêu vi C tiếp tục phát triển với tốc độ nhanh. 15 năm kể từ khi phát hiện viêm gan siêu vi C , tỉ lệ điều trị thành công tăng gấp 3 lần do kết hợp điều trị interferon với ribavirin , và gần đây là các interferon thế hệ mới . Sau đây chúng tôi sẽ bàn về phương cách điều trị mới , các chiến thuật tăng hiệu quả điều trị và những hướng phát triển trong tương lai. . | ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C HÔM NAY VÀ TRONG TƯƠNG LAI PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề tìm hiểu và điều trị viêm gan siêu vi C tiếp tục phát triển với tốc độ nhanh. 15 năm kể từ khi phát hiện viêm gan siêu vi C tỉ lệ điều trị thành công tăng gấp 3 lần do kết hợp điều trị interferon với ribavirin và gần đây là các interferon thế hệ mới . Sau đây chúng tôi sẽ bàn về phương cách điều trị mới các chiến thuật tăng hiệu quả điều trị và những hướng phát triển trong tương lai. Điều trị viêm gan C còn rất nhiều khó khăn và phức tạp nhất là nhóm genotype khó như 1 1a 1b. Một số điều trị không thành công hoặc bị tái phát sau khi ngưng thuốc. Một số thuốc kháng virus ức chế tận đích virus tác động lên men proteas polymerase. .mang lại hy vọng cho bệnh nhân đã điều trị thất bại với Peginterferon Ribavirin. 1. Viêm gan siêu vi C mạn tính nếu đã điều trị thất bại nên tái điều trị vì những lý do sau THÔNG TIN HỘI NGHỊ TIÊU HÓA - GAN MẬT HOA KỲ - CHICAGO 30 5 - 4 06 2009 Trên thế giới có 170 triêu người nhiễm siêu vi C nguyên nhân chủ yếu đưa đến xơ gan và chiếm tỉ lệ cao trong những người chờ ghép gan Siêu vi C làm tăng nguy cơ ung thư gan 50 trường hợp siêu vi C genotype 1 không đáp ứng điều trị và tái phát sau điều trị Điều trị không thành công- siêu vi C tồn tại tăng men ALT xơ gan- ung thư gan 2. Yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị a Yếu tố đã biết Điều trị không liên tục Liều dùng Ribazole không đủ Genotype 1 Lượng virus cao Trong lượng cơ thế Gan thấm mỡ uống rượu b Yếu tố mà các nhà khoa học mới biết gần đây HLA II của bệnh nhân Kháng thế của bệnh nhân Sự kháng insulin Đột biến virus Chủng loại virus Yếu tố về gen của IFN Sự chịu đựng của bệnh nhân PHẦN 2 ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C I - CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT CHÂU ÂU LẦN THỨ 44 COPENHAGEN- ĐAN MẠCH - 22 4-----26 4 2009 Hướng điều trị mới cho bệnh nhân khó điều trị genotype 1 lượng virus cao.
