Tóm tắt bệnh án: BN nam ( nữ) x tuổi, có tiền sử nghiện rượu ; bệnh diễn biến thành từng đợt đã x tháng ( năm) nay, vào viện với lý do mệt mỏi , chán ăn, đau tức hạ sườn phải. qua thăm khám thấy các H/C, T/C sau: *H/C suy chức năng gan: + Toàn thân: mệt mỏi, gầy sút cân, đau đầu, ngủ kém, trí nhớ giảm, chảy máu cam , chảy máu chân răng, xuất huyết dưới da, vàng da, củng mạc mắt vàng,da khô, lông tóc dễ rụng, móng dễ thể có phù | TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN VIÊM GAN B MẠN V - TRIỆU CHỨNG 1 Tóm tắt bệnh án BN nam nữ x tuổi có tiền sử nghiện rượu . bệnh diễn biến thành từng đợt đã x tháng năm nay vào viện với lý do mệt mỏi chán ăn đau tức hạ sườn phải. qua thăm khám thấy các H C T C sau H C suy chức năng gan Toàn thân mệt mỏi gầy sút cân đau đầu ngủ kém trí nhớ giảm chảy máu cam chảy máu chân răng xuất huyết dưới da vàng da củng mạc mắt vàng da khô lông tóc dễ rụng móng dễ thể có phù. RLTH chán ăn sợ mỡ đầy bụng khó tiêu đi ngoài phân lỏng nát đi nhiều lần trong ngày. CLS - XN máu HC giảm HST giảm TC giảm. - Tỷ lệ prothrombin giảm 75 Thời gian Quick 12s kohler - . - Albumin giảm tỷ lệ A G 1. - Tỷ lệ cholesterol ester cholesterol tp giảm 55 bt 65 - BSP Hồng ben gan sau 45p 5 - NH3 tăng 30 àmol l. - Galactoza niệu - Bilirubin tp tăng GT tăng TT tăng. Thay đổi hình thái gan - LS Gan to mật độ chắc bờ sắc mặt nhẵn ấn đau tức. - SA Nhu mô thô tăng âm kt gan nở lớn bờ gan có thể lợn gợn Chiều cao gan phải 12cm Chiều cao gan trái 9cm - Soi OB và sinh thiết chẩn đoán xác định khối lượng tăng mật độ tăng bờ gan vểnh sắc trên mặt gan xh sẹo lõm dưới mặt gan bằng đầu đinh gim lách to lấp ló bờ sườn. H C hủy hoại tb gan . xh trong đợt hoạt động - SGPT Serum Glutamin pyruvat Transaminase hoặc ALT Alanin transaminase . tăng cao trong VGVR Đánh giá tình trạng tổn thương tế bào nhu mô gan. - SGOT Serum Glutamin Oxaloaxetic Transaminase hoặc AST Aspartat transaminase tăng cao trong VG tự miễn đánh giá mức độ tổn thương ở ty thể tế bào nhu mô gan - SGGT Serum Gamma Glutamyl Transferase tăng cao trong VG do rượu Có giá trị đánh giá tình trạng ứ mật ở gan vì nó rất nhạy cảm với tình trạng ứ mật. Vận chuyển aminoacid qua màng tế bào - Chỉ số Deritis SGOT SGPT 1. H C viêm gan vàng da ứ mật. - Da vàng củng mạc mắt vàng - Bilirubin TP tăng TT tăng GT tăng Phosphataza kiềm tăng khi có tắc .
