Khái niệm: Gout là do sự lắng đọng các tinh thể Monosodium trong tổ chức, hoặc do sự bảo hòa acid Uric trong dịch ngoại bào. LS: có các đặc điểm sau: - Các đợt viêm khớp viêm tổ chức cạnh khớp tái diễn. - Có sự lắng đọng muối Urat trong tổ chức sụn, xương, ổ khớp, phần mềm gọi là hạt Tophi. - Tăng acid Uric trong máu. 2/ Dịch tể: - Gout gặp chủ yếu ở nam giới( 90%), ở độ tuổi 40 - Liên quan đến mức sống và chế độ dinh dưỡng( tỷ lệ cao ở những nước. | GOUT I - ĐẠI CƯƠNG 1 Khái niệm Gout là do sự lắng đọng các tinh thể Monosodium trong tổ chức hoặc do sự bảo hòa acid Uric trong dịch ngoại bào. LS có các đặc điểm sau - Các đợt viêm khớp viêm tổ chức cạnh khớp tái diễn. - Có sự lắng đọng muối Urat trong tổ chức sụn xương ổ khớp phần mềm gọi là hạt Tophi. - Tăng acid Uric trong máu. 2 Dịch tể - Gout gặp chủ yếu ở nam giới 90 ở độ tuổi 40 - Liên quan đến mức sống và chế độ dinh dưỡng tỷ lệ cao ở những nước phát triễn . - Khoãng 25 trong tổng số 5 người có tăng Acid Uric bị Gút. 3 Sinh lý bệnh tăng acid Uric máu - Acid Uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình thoái biến Purine. Nồng độ acid Uric máu BT ở nam 5 1 1 0 mg dl 420mmol l ở nữ 4 0 1 0 mg dl 360mmol l . - Giới hạn hòa tan của Urat natri khoảng 6 7 mg dl ở 370C. Nguyên nhân tăng Acid Uric máu Tăng tổng hợp Acid Uric - Do ăn nhiều thức ăn chứa Purin. Tăng tổng hợp Purin nội sinh tăng thoái biến Nucleotite giảm bài tiết acid Uric qua thận giảm MLCT Tăng tiết Urat Tăng acid Uric máu tiên phát - Không rỏ nguyên nhân - Thiếu HGPRT một phần hoặc toàn phần - Tăng hoạt hóa men PRPP Synthetase Tăng acid Uric máu thứ phát - Ăn quá nhiều thức ăn có Purine - Tăng thoái hóa ATP. - Bệnh dự trữ Glycogen. - Bệnh cơ năng Giảm bài tiết acid Uric - Suy thận - Ức chế bài tiét Urat ở thận. - Cơ chế chưa rỏ THA cường CN tuyến cận giáp do thuốc Cyclosporine Pyrazinamide Ethambutol Asbirin . - Bệnh thận do ngộ độc chì. Nguyên nhân phối hợp - Lạm dụng .
