Nguyên nhân gây bệnh. - Do vi khuẩn hoặc virus. Bệnh thường xảy ra sau cúm, viêm họng, thương hàn, quai bị, viêm xoang, nhiễm khuẩn huyết, thấp khớp cấp, lao, giang mai. Viêm tuyến giáp có thể xảy ra ngay trong thời gian nhiễm khuẩn hoặc sau nhiễm khuẩn như là một biến chứng. - Nhiễm độc iod, chì, oxyt cacbon. | VIÊM TUYẾN GIÁP 1. Viêm tuyến giáp cấp tính. . Nguyên nhân gây bệnh. - Do vi khuẩn hoặc virus. Bệnh thường xảy ra sau cúm viêm họng thương hàn quai bị viêm xoang nhiễm khuẩn huyết thấp khớp cấp lao giang mai. Viêm tuyến giáp có thể xảy ra ngay trong thời gian nhiễm khuẩn hoặc sau nhiễm khuẩn như là một biến chứng. - Nhiễm độc iod chì oxyt cacbon. - Sau chấn thương tuyến giáp. - Không rõ nguyên nhân. . Lâm sàng. Ở đa số các trường hợp quá trình viêm có thể xảy ra từ từ song cũng có trường hợp xảy ra cấp tính. Bệnh cảnh thường là nhiễm trùng đau vùng cổ nuốt vướng khàn tiếng mệt mỏi. Nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc tăng nhẹ. Sau một thời gian có thể xuất hiện ớn lạnh đau đầu ra mồ hôi nhịp tim nhanh đôi khi buồn nôn và nôn. Tuyến giáp sưng to đau khi nuốt ho và sờ đau lan lên tai dưới hàm sau cổ. Da vùng tuyến giáp hơi đỏ nóng khi sờ. Mặt bệnh nhân đỏ hơi phù sưng đau các hạch bạch huyết vùng cổ. Đa số các trường hợp chức năng tuyến giáp bình thường một số ít bệnh nhân có thể có cường chức năng giáp giai đoạn đầu . Bệnh thường kéo dài 3- 6 tuần. Bệnh nặng có thể gây áp xe hoá tuyến giáp. Xét nghiệm có bạch cầu tăng cao tăng bạch cầu đa nhân trung tính tốc độ lắng máu tăng. Có thể chọc hút tuyến giáp để chẩn đoán tế bào. Biến chứng nguy hiểm là vỡ mủ vào thực quản khí quản trung thất. Bệnh có thể kết thúc bằng hiện tượng phát triển tổ chức xơ trong tuyến giáp và có thể gây suy chức năng tuyến giáp. . Điều trị. Đa số các trường hợp viêm tuyến giáp cấp xảy ra sau viêm đường hô hấp trên do vi khuẩn vì vậy để điều trị thường dùng Penixiline G với liều cao cùng với Metronidazole 500mg mỗi 8 giờ nếu cần thiết hoặc khi nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn kỵ khí. Nếu bệnh mức độ nặng có thể dùng clindamycin liều cao tới 300mg đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch cứ mỗi 6h nhắc lại một lần. Nếu có hiện tượng đề kháng của vi khuẩn với Penixiline có thể dùng Cephalosporin như Cefotaxine. Tại chỗ có thể dùng chườm nóng chiếu tia cực tím. Nếu sau một tuần dùng kháng sinh tích cực .
