Cận lâm sàng: + Thiếu máu mức độ nhẹ; hạ đường huyết; hạ natri huyết. + Điện tim: có điện thế thấp. + Tổn thương nguyên phát tại tuyến yên sẽ gây hậu quả : - Tuyến đích ở ngoại biên sẽ bị suy nhưng có thể kích thích lại được. - Các hormon tuyến yên giảm. - Tuyến yên không chịu sự kích thích. + Thiếu TSH: hormon giáp giảm nhất là T4, TSH thấp, test TRH (-) ; độ tập trung 131I của tuyến giáp thấp. + Thiếu ACTH: cortisol huyết tương giảm; 17 - cetosteroid, cortisol tự do nước. | BỆNH TUYẾN YÊN - PHẦN 2 Diseases of the pituitary . Cận lâm sàng Thiếu máu mức độ nhẹ hạ đường huyết hạ natri huyết. Điện tim có điện thế thấp. Tổn thương nguyên phát tại tuyến yên sẽ gây hậu quả - Tuyến đích ở ngoại biên sẽ bị suy nhưng có thể kích thích lại được. - Các hormon tuyến yên giảm. - Tuyến yên không chịu sự kích thích. Thiếu TSH hormon giáp giảm nhất là T4 TSH thấp test TRH - độ tập trung 131I của tuyến giáp thấp. Thiếu ACTH cortisol huyết tương giảm 17 - cetosteroid cortisol tự do nước tiểu giảm ACTH rất thấp và không đáp ứng các kích thích. Thiếu FSH và LH - Ở phụ nữ khi làm phiến đồ âm đạo thấy tế bào teo đét 17-3 estradiol giảm progesteron huyết tương giảm. - Ở nam giới tinh trùng ít yếu có thể không có tinh trùng testosterol huyết tương giảm 17 - cetosteroid nước tiểu thấp. Thiếu GH hạ đường huyết lúc đói GH thấp và không kích thích được bằng arginin hoặc ornithin L - dopa. Thiếu prolactin PRF thấp và không kích thích được bằng TRH. Thăm dò hình thái thị trường thái dương hẹp chụp hố yên chụp CT - scanner sọ não cộng hưởng từ để xác định nguyên nhân. . Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Dựa vào triệu chứng suy chức năng các tuyến nội tiết ngoại vi. Nếu tìm được nguyên nhân thì việc chẩn đoán trở nên dễ dàng hơn. Đối với thể bệnh suy tuyến yên sau đẻ phải chú ý đến những triệu chứng sau ở phụ nữ sau đẻ có gầy còm suy mòn dần lúc đẻ chảy máu nhiều hoặc có choáng nhiễm trùng sau đẻ mất kinh thứ phát sau đẻ có triệu chứng suy chức năng các tuyến ngoại vi khác. Chân đoán phân biệt - Giảm chức năng do tổn thương tiên phát ở các tuyến nội tiết như tuyến giáp thượng thận sinh dục khi đó sẽ tăng TSH ACTH hay FSH LH. Nếu tổn thương vùng dưới đồi - tuyến yên thì các hormon tuyến yên thường thấp. Cần loại trừ suy tuyến thượng thận tiên phát bệnh myxedema. - Với các bệnh có tình trạng suy kiệt như lao ung thư. Trong các bệnh này nói chung chức năng tuyến nội tiết bình thường hố yên bình thường trên Xquang. - Với hội chứng chán ăn do thần kinh không có rụng
