Ở màng phổi là một khoảng ảo. Bình thường trong ổ màng phổi có rất ít thanh dịch, đủ cho lá thanh và lá tạng trượt lên nhau được dễ dàng trong động tác hô hấp. Trong trường hợp bệnh lý co thể xuất hiện các dịch trong khoảng ảo đó, gây ra những biến đổi trên lâm sàng, gọi là hội chứng tràn dịch. Nếu dịch có ít và chỉ xuất tiết sợi tơ huyết, thăm khám người bệnh ta chỉ nghe thấy tiếng cọ màng phổi ở một vùng, còn các triệu chứng khác trên lâm sàng và Xquang. | HỘI CHỨNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI I- ĐỊNH NGHĨA Ở màng phổi là một khoảng ảo. Bình thường trong ổ màng phổi có rất ít thanh dịch đủ cho lá thanh và lá tạng trượt lên nhau được dễ dàng trong động tác hô hấp. Trong trường hợp bệnh lý co thể xuất hiện các dịch trong khoảng ảo đó gây ra những biến đổi trên lâm sàng gọi là hội chứng tràn dịch. Nếu dịch có ít và chỉ xuất tiết sợi tơ huyết thăm khám người bệnh ta chỉ nghe thấy tiếng cọ màng phổi ở một vùng còn các triệu chứng khác trên lâm sàng và Xquang đều không rõ rệt đó là dấu hiệu của viêm màng phổi khô. II- TRIỆU CHỨNG. 1. Triệu chức năng và toàn thể. Là thứ yếu nhưng có giá trị hướng tới chẩn đoán tràn dịch màng phổi trong một số trường hợp. - Khi tiết dịch ít khoảng 200 - 300 ml người bệnh hơi đau bên có tràn dịch không khó thở vẫn nằm ngửa đầu thấp được nhưng có khuynh hướng nằm nghiêng về bên lành để tránh đau . - Khi lượng nước trung bình khoảng 700-800ml tới 1lít 500 ở người lớn thì có khó thở nhẹ và người bệnh phải nằm nghiêng về bên đau. - Khi nước nhiều tình trạng khó thở nổi bật người bệnh phải ngồi dậy thở nhanh nông. - Bên cạnh những triệu chứng chức năng có thể thấy sốt ít hoặc nhiều mệt mỏi tiếng ăn . 2. Triệu chứng thực thể. Triệu chứng thực thể là chủ yếu. . Chúng ta lấy trường hợp điển hình là tràn dịch màng phổi tự do thể trung bình. - Nhìn lồng ngực bên có tràn dịch hơi nhô lên khoảng liên sườn rộng ra và kém di động. Thường có phù nhẹ ở lồng ngực bên đau trong tràn mủ màng phổi. - Sờ rung thanh giảm nhiều hoặc mất. - Gõ đục rõ rệt nếu gõ dọc theo các khoang liên sườn từ trên xuống dưới có thể thấy ranh giới trên của vùng đục là một đường cong parabôn có điểm thấp nhât ở gần sát cột sống cao nhất ở vùng nách và đi vòng xuống thấp phía trước ngực. Người ta gọi đó là đường cong Damoisesu. - Nếu tràn dịch nhiều thì đường cong này biến dần thành đường thẳng ngang ngoài ra có thể thấy các tạng lân cận như gan tim bị đẩy. Tràn dịch màng phổi trái làm mất khoảng Traube. - Một số tác giả còn nhận xét là
