Xác định những hình ảnh cản quang bất thường nằm ở những vị trí tương ứng trên đường đi của cơ quan tiết niệu. - Thấy được bóng thận qua đó xác định thận to, teo, dị dạng, lạc chỗ. - Xác định bệnh lý xương khớp và bệnh lý các cơ quan lân cận khác, có giá trị hình ảnh XQ trên vùng fim chụp. 2 – Tiêu chuẩn fim: - Chiều dọc: DXI đến khớp mu. - Chiều ngang: lấy được 2 cánh chậu. - Tia: thấy rõ các xương sườn cuối, các mỏm ngang cột sống, bờ ngoài cơ. | CÁC PHƯƠNG PHÁP CẬN LÂM SÀNG TRONG CHẨN ĐOÁN THẬN TIẾT NIỆU I - CHỤP X QUANG THẬN THƯỜNG 1 - Mục đích - Xác định những hình ảnh cản quang bất thường nằm ở những vị trí tương ứng trên đường đi của cơ quan tiết niệu. - Thấy được bóng thận qua đó xác định thận to teo dị dạng lạc chỗ. - Xác định bệnh lý xương khớp và bệnh lý các cơ quan lân cận khác có giá trị hình ảnh XQ trên vùng fim chụp. 2 - Tiêu chuẩn fim - Chiều dọc DXI đến khớp mu. - Chiều ngang lấy được 2 cánh chậu. - Tia thấy rõ các xương sườn cuối các mỏm ngang cột sống bờ ngoài cơ thắt lưng chậu bóng thận. 3 - Các đặc điểm cần mô tả Vị trí ngang đốt sống x xương cùng hay khe khớp nào đó Kích thước kích thước lớn nhất nhỏ nhất. Hình dáng San hô mỏm vẹt trái xoan thuôn dài. Đường đi lấy cột sống làm trục phần ngực trên thành tiểu khung là phía dưới. - Sỏi niệu quản 1 3 trên hướng từ trong ra ngoài từ trên xuống dưới. - Sỏi niệu quản 1 3 giữa và dưới hướng từ ngoài vào trong từ trên xuống dưới. - Sỏi thận hình mỏm vẹt quay vào trong. Mật độ đồng nhất hay không đồng nhất hay tương đối đồng nhất. - ý nghĩa của việc xác định mật độ cản quang giúp xác định tính chất sỏi và cho biết sỏi đó có thể tán được hay không Số lượng 4 - Kết quả Bình thường Có thể thấy được bóng thận nằm 2 bên cột sống DXII- LIII rốn thận tương ứng LII sát bờ ngoài cơ thắt lưng chậu bóng thận trái cao hơn thận phải khoảng 1 -2cm thường chỉ thấy rõ bờ dưới thận. Bệnh lý - Nếu có hình cản quang nằm 2 bên cột sống từ DXII- LIII cách cột sống từ 2 - 6 cm thì theo dõi sỏi thận. - Nếu có hình cản quang thuôn hình bầu dục. .nằm dọc theo hướng đi niệu quản thì theo dõi sỏi niệu quản. - Nếu hình cản quang có Ô Van nằm trong lòng tiểu khung thì theo dõi sỏi bàng quang. Ghi chú nếu trên XQ thấy 1 viên sỏi nằm trong vùng tiểu khung thì có thể phân biệt đấy là sỏi niệu quản hay sỏi BQ bằng cách sau Sỏi niệu quản - Lâm sàng thường có cơn đau quặn thận - XQ sỏi thuôn dài nằm chếch từ trên xuống ngoài vào trong chụp fim nghiêng thấy sỏi nằm ở phía .
