Triệu chứng lâm sàng: + U tiến triển nhanh, xâm nhiễm tổ chức xung quanh. + Toàn thân gầy sút, suy sụp, có thể có biểu hiện thiếu máu. + Tiền sử: - Bản thân: có bệnh tuyến vú - Gia đình: có người mắc bệnh tương tự. 1. Các triệu chứng tại tuyến vú : a) Khối to lên ở vú : Là triệu chứng có ở 90% số bệnh nhân Ung thư vú. Có thể xác định được các tính chất sau : + Vị trí : thường bị ở một vú nhưng có khi bị cả hai vú. + Các biến đổi. | TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA UNG THƯ TUYẾN VÚ A -Triệu chứng lâm sàng U tiến triển nhanh xâm nhiễm tổ chức xung quanh. Toàn thân gầy sút suy sụp có thể có biểu hiện thiếu máu. Tiền sử - Bản thân có bệnh tuyến Vú. - Gia đình có người mắc bệnh tương tự. 1. Các triệu chứng tại tuyến vú a Khối to lên ở vú Là triệu chứng có ở 90 số bệnh nhân Ung thư vú. Có thể xác định được các tính chất sau Vị trí thường bị ở một vú nhưng có khi bị cả hai vú. Các biến đổi ở da vùng có khối U - Dấu hiệu da trên khối U bị lõm xuống vì dính vào khối U nhìn rõ khi cho bệnh nhân dang thẳng cánh tay bên có U ra và nhìn dưới ánh sáng tốt. - Dấu hiệu da kiểu vỏ cam nhìn rõ một mảng da bị phù nề đổi màu đỏ xẫm và có những điểm bị lõm sâu xuống ở chỗ chân lông. - Những trường hợp đến muộn có thể thấy da trên khối U đã bị loét ra chảy máu bội nhiễm. Mật độ thường chắc hoặc cứng. Bề mặt thường lồi lõm không đều. Ranh giới thường không rõ ràng vì tình trạng xâm nhiễm của U vào các tổ chức xung quanh. Kích thước to nhỏ tuỳ từng trường hợp. Di động kém do dính nhiều vào tổ chức xung quanh nhất là da và cơ ngực lớn. Thường không đau. Cần chú ý là có loại Cacxinom tuyến vú biểu hiện giống như một viêm tuyến vú da trên tuyến vú phù nề đỏ nhiễm cứng đau. b Những biến đổi ở núm vú Chảy dịch đầu núm vú Chảy dịch đầu núm vú tự phát có thể gặp ở khoảng 20 số phụ nữ Ung thư vú. Trong các trường hợp này dịch núm vú có thể là dịch nước trong máu dịch thanh tơ lẫn máu dịch thanh tơ. Đầu núm vú co vẹo hoặc tụt sâu vào trong do khối U xâm nhiễm và kéo rút các ống tuyến sữa về phía U. Trong thể bệnh Cacxinom Paget vùng núm vú thường có biểu hiện như một tổn thương Eczema của núm vú. 2. Hạch nách Hạch nách cùng bên to ra chứng tỏ đã có di căn Ung thư tới phạm vi khu vực. Cần xác định các tính chất của hạch nách về số lượng độ lớn mật độ tình trạng dính của hạch vào nhau và vào tổ chức xung quanh. Chú ý khám cả hạch nách bên đối diện để xác định di căn xa. 3. CỂn l m spng - Chôp XQ vó tia .
