Thai ngoài tử cung, hiện tượng trứng đã thụ tinh nhưng không làm tổ ở vị trí bình thường mà làm tổ ở phía ngoài buồng tử cung, trong đó 95% là làm tổ ở vòi trứng 5% còn lại là làm tổ ở buồng trứng trong ổ bụng và cổ tử cung. Chửa ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu sản khoa hay gặp nhất, có thể nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. | CHỮA NGOÀI TỬ CUNG I - ĐẠI CƯƠNG Thai ngoài tử cung hiện tượng trứng đã thụ tinh nhưng không làm tổ ở vị trí bình thường mà làm tổ ở phía ngoài buồng tử cung trong đó 95 là làm tổ ở vòi trứng 5 còn lại là làm tổ ở buồng trứng trong ổ bụng và cổ tử cung. Chửa ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu sản khoa hay gặp nhất có thể nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. A. Nguyên nhân 1 - Nguyên nhân tại vòi trứng - Viêm VT - hẹp RL nhu động VT. - Chèn ép VT - hẹp lòng VT u polip. - Rối loạn nhu động VT - Do dị dạng của ống dẫn trứng quá dài 12cm teo hẹp hoặc có ngách quá hẹp và cứng. - Dính VT sau PT vùng tiểu khung nói chung. - Sau các thủ thuật âm đạo nạo hút thai đặt vòng. 2 - Nguyên nhân tại TC - U vùng đáy góc sừng TC - Dính buồng TC dính không hoàn toàn vẫn có đường cho tinh trùng đi lên . - Sau đặt vòng tránh thai. - TC dị dạng. 3 - Nguyên nhân do trứng - Trứng phát triển nhanh quá chậm quá. - Trứng đi vòng từ vòi trứng này sang vòi trứng bên kia. 4 - Do con người nhân tạo Thụ tinh nhân tạo bơm phôi không đúng - chữa ngoài TC. II - TRIỆU CHỨNG 1 Lâm sàng a Triệu chứng cơ năng - Bệnh nhân thường có chậm kinh nguyệt - Đau vùng hạ vị hay ở một bên hố chậu đau lâm râm thỉnh thoảng có 1 cơn đau nhói cường độ đau ngày càng tăng cho đến lúc đột ngột xuất hiện một cơn đau dữ dội ở vùng hạ vị hay một bên hố chậu đó là lúc GEU vỡ sau đó bệnh nhân mới rơi vào tình trạng choáng. - Ra huyết âm đạo máu đỏ thẫm không đông có số lượng ít. b Triệu chứng thực thể Toàn thân Bệnh nhân trong tìng trạng choáng Da xanh niêm mạc nhợt vã mồ hôi tay chân lạnh. mạch nhanh khó bắt HA tụt. Tại chỗ - Bụng chướng phình ấn đau có phản ứng thành bụng nhất là phía bên thai đóng. - Gõ đục vùng thấp. Thăm khám
