Bất thường lượng nước ối như thiểu ối hoặc đa ối thì thường gặp nhất là những rối loạn có nguồn gốc từ mẹ hoặc thai nhi. Ngay cả khi sự bất thường không liên quan với thai thì thiểu ối hoặc đa ối kết hợp tăng tỷ lệ tử vong và tử suất cho thai. Vì thế nhà siêu âm sản phụ khoa nên có kiến thức cơ bản về nguồn gốc sự tạo thành khối lượng nước ối bình thường Khối lượng nước ối tăng từ từ cho đến 33 tuần tuổi thai ( Bảng 1). Có. | CHẨN ĐOÁN THIỂU ỐI TRÊN SIÊU ÂM Bất thường lượng nước ối như thiểu ối hoặc đa ối thì thường gặp nhất là những rối loạn có nguồn gốc từ mẹ hoặc thai nhi. Ngay cả khi sự bất thường không liên quan với thai thì thiểu ối hoặc đa ối kết hợp tăng tỷ lệ tử vong và tử suất cho thai. Vì thế nhà siêu âm sản phụ khoa nên có kiến thức cơ bản về nguồn gốc sự tạo thành khối lượng nước ối bình thường Khối lượng nước ối tăng từ từ cho đến 33 tuần tuổi thai Bảng 1 . Có khoảng 8 khối lượng nước ối giảm dần từ 38 - 43 tuần tuổi thai. Khối lượng nước ối trên và dưới bách phân vị thứ 95 được chẩn đoán là đa ối và thiểu ối. Dựa vào Bảng 1 ví dụ thai 30 tuần thiểu ối được định nghĩa là khối lượng nước ối dưới 300 ml và đa ối là trên 2100 ml. Bảng 1 Chức năng của nước ối - Nuôi dưỡng thai nhi. - Bảo vệ thai nhi tránh khỏi những va chạm sang chấn bên ngoài tình trạng nhiễm trùng giúp thai nhi duy trì nhiệt độ ổn định cân bằng nước điện giải. - Giúp thai nhi phát triển hài hòa cân đối và bình chỉnh tốt trong ống sinh dục vào những tháng cuối thai kỳ. - Giúp sự trưởng thành của hệ tiêu hóa và hệ hô hấp. Khối lượng nước ối đo được ở bất kỳ thời điểm nào phản ánh sự cân bằng giữa sự tạo thành và sự hấp thu nước ối. Chính vì vậy đo khối lượng nước ối là một quá trình động khác nhau ở từng giai đoạn trong thai kỳ. Sự điều tiết dịch ối bình thường Hình 1 Hình 1 Trong đó nguồn nước ối quan trọng nhất từ thai nhi là đường tiết niệu. Ước tính khối lượng nước ối qua siêu âm Những cách đo được áp dụng nhiều nhất - Đo theo chiều thẳng đứng bề sâu một khoang ối lớn nhất không bao gồm dây rốn Hình 2 - Đo chỉ số ối Amniotic fluid index AFI chia buồng tử cung làm 4 phần và tính tổng số số đo bề sâu của khoang ối lớn nhất trong mỗi buồng ối. Hình 3
