Gãy lún nhiều mảnh thân đốt sống kèm tổn thương cung sau (gãy lún nhiều mãnh qua ba cột) là loại gãy lún nặng nhất ở vùng cột sống lưng-thắt lưng và cột sống thắt lưng. Việc điều trị cho loại chấn thương này cần phải: Giải ép an toàn và thỏa đáng cho cấu trúc thần kinh (tủy sống, rễ thần kinh sống) mang đến cho bệnh nhân cơ may phục hồi vận động, cảm giác. Cố định vững chắc vùng cột sống bị tổn thương giúp bệnh nhân vận động sớm, tránh biến dạng cột. | ĐIỀU TRỊ GÃY LÚN NHIỀU MẢNH QUA BA CỘT VÙnG Cột SONGLƯNG - THẮT LƯNG VÀ CỘT SONG thắt Lưng vó HAI ĐườnG Mổ phối hợp trước Và sau Ngô Minh Lý Hồ Hữu Dũng Phạm Ngọc Công i Lê Minh Trí Võ Ngọc Thiên Ân Võ Văn Thành ĐẠI CƯƠNG Gãy lún nhiều mảnh thân đốt sống kèm tổn thương cung sau gãy lún nhiều mãnh qua ba cột là loại gãy lún nặng nhất ở vùng cột sống lưng-thắt lưng và cột sống thắt lưng. Việc điều trị cho loại chấn thương này cần phải Giải ép an toàn và thỏa đáng cho cấu trúc thần kinh tủy sống rễ thần kinh sống mang đến cho bệnh nhân cơ may phục hồi vận động cảm giác. Cố định vững chắc vùng cột sống bị tổn thương giúp bệnh nhân vận động sớm tránh biến dạng cột sống tránh di chứng đau về sau. Cố định cột sống qua ốc chân cung phía sau và dụng cụ cột sống phía trước với xương ghép liên thân đốt cho phép sửa chữa cột sống tốt hơn với cấu hình ngắn mang đến cơ hội tốt cho sự lành xương. Báo cáo này của chúng tôi nhằm đưa ra những kết quả bước đầu trong việc điều trị loại gãy lún cột sống lưng-thắt lưng và cột sống thắt lưng nặng với hai đường mổ phối hợp trước và sau trong một cuộc mổ được thực hiện tại Khoa Cột sống A Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu này được thực hiện đầu tiên trong nước từ tháng 5 năm 2003 đến tháng 02 năm 2006. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP Việc điều trị được thực hiện trên 11 bệnh nhân gồm 10 bệnh nhân nam và 01 bệnh nhân nữ với độ tuổi từ 16 đến 60 tuổi tuổi trung bình là 34 6 . Tám bệnh nhân do tai nạn té cao và 03 bệnh nhân do tai nạn lao động. Thời gian từ lúc xảy ra tai nạn đến lúc điều trị phẫu thuật trung bình là 18 ngày 08 ngày - 40 ngày . Thời gian từ lúc phẫu thuật đến lúc xuất viện trung bình là 2 tuần 01 tuần - 04 tuần . Thời gian theo dõi từ 02 tháng đến 23 tháng trung bình 11 tháng . Tình trạng tổn thương thần kinh được đánh giá trước phẫu thuật lúc xuất viện lần tái khám gần nhất theo thang đánh giá của Frankel. Bệnh nhân được điều trị phẫu thuật với 02 đường mổ phối hợp trước mini-open cột sống lưng và .
