Thân nhiệt: - Vị trí đo: + Nách. + Hậu môn. + Dưới lưỡi. Nhiệt độ hậu môn, nhiệt độ dưới lưỡi phản ánh trung thành nhiệt độ trung tâm hơn. - Chỉ số: bình thường 36o5-37o. - Sốt: khi To37o theo dõi các vấn đề sau: + Tính chất sốt: Nếu sau thay băng: rét run, thường do đau. Nếu sốt rét run thành cơn: đề phòng sốt rét và nhiễm khuẩn huyết. Biết sốt do phản ứng dịch. Nếu sốt xu hướng tăng ®cần xử lý sớm. + Mức độ sốt: cao khi To39o. Cần hạ nhiệt + Các biện pháp: Báo bác sỹ. Để nơi thoáng. | SÀN SÓC THEO DÕI BỆNH NHÂN SỐC BỎNG VÀ BỎNG NẶNG I. THEO DÕI CHÀM SÓC BỆNH NHÂN THEO CÁC CƠ QUAN 1. Toàn thân . Thân nhiệt - Vị trí đo Nách. Hậu môn. Dưới lưỡi. Nhiệt độ hậu môn nhiệt độ dưới lưỡi phản ánh trung thành nhiệt độ trung tâm hơn. - Chỉ số bình thường 36o5-37o. - Sốt khi To 37o theo dõi các vấn đề sau Tính chất sốt Nếu sau thay băng rét run thường do đau. Nếu sốt rét run thành cơn đề phòng sốt rét và nhiễm khuẩn huyết. Biết sốt do phản ứng dịch. Nếu sốt xu hướng tăng cần xử lý sớm. Mức độ sốt cao khi To 39o. Cần hạ nhiệt. Các biện pháp Báo bác sỹ. Để nơi thoáng đãng cởi bỏ bớt quần áo. Chườm lạnh nơi có các mạch máu dưới da lớn hai bên cổ ĐM cảnh hai bên bẹn ĐM đùi hai bên nách ĐM mạch . Xoa cồn vào vùng da lành. - Lưu ý có thể gặp thân nhiệt hạ cần xử lý ủ ấm lò sưởi. . Da niêm mạc Các biểu hiện - Cần phát hiện biểu hiện thiếu oxy nặng môi tím hoặc da niêm mạc nhợt nhạt xử lí sớm. - Xuất huyết dưới da tình trạng dễ chảy máu khi chọc khi tiêm . Nốt ecthyma xuất huyết mụn mủ hay gặp nhiễm khuẩn huyết do mủ xanh. - Da vàng nước tiểu vàng cần phát hiện sớm phải nghĩ tới Viêm gan nhiễm độc. Tan máu. Viêm ga virus. Trong khi chờ đợi chẩn đoán xác định cần có chế độ cách li buồng riêng dụng cụ thay băng bơm tiêm riêng. . Cân nặng Là căn cứ quan trọng tính tổng lượng dịch truyền đặc biệt quan trọng với trẻ em cần theo dõi hàng ngày nhất là giai đoạn sốc. - Khi bỏng nặng sốc Trọng lượng có xu hướng giảm. - Khi cân nặng tăng Đề phòng thừa dịch phù nề biểu hiện rõ ở vùng mặt trẻ em nặng có thể OAP phù phổi cấp cần báo bác sỹ. - Liên quan tới cân nặng phát hiện tình trạng phù nề toàn thân
