Do đặ điểm cơ thể, trẻ me khi bị bỏng thường diễn biến nặng và phức tạp hơn, điều trị cũng gặp nhiều khó khăn hơn người lớn. Diễn biến bệnh bỏng của trẻ em có một số điểm khác với người lớn. *Đặc điểm tổn thương bỏng: + Da trẻ em mềm, mỏng dễ xây xát, nhiễm khuẩn, dễ bị bỏng sâu mặc dù thời gian tiếp xúc ngắn. + Trẻ em dưới 18 tháng: biểu bì nối với trung bì một cách lỏng lẻo và có thể phồng rộp một cách dễ dàng, nên trên lâm sàng hình thành nốt. | LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ BỎNG Ở TRẺ EM I - ĐẶC ĐIỂM ĐIỀN BIẾN BỆNH BỎNG Ở TRẺ EM Do đặ điểm cơ thể trẻ me khi bị bỏng thường diễn biến nặng và phức tạp hơn điều trị cũng gặp nhiều khó khăn hơn người lớn. Diễn biến bệnh bỏng của trẻ em có một số điểm khác với người lớn. Đặc điểm tổn thương bỏng Da trẻ em mềm mỏng dễ xây xát nhiễm khuẩn dễ bị bỏng sâu mặc dù thời gian tiếp xúc ngắn. Trẻ em dưới 18 tháng biểu bì nối với trung bì một cách lỏng lẻo và có thể phồng rộp một cách dễ dàng nên trên lâm sàng hình thành nốt phỏng lớn. Sự mất nước qua biểu bì mỏng mảnh lớn nên trẻ em có nhu cầu tăng dịch. Cơ thể trẻ nước chiếm tỷ lệ lớn nên khi bị bỏng dễ bỏng sâu tới gân xương. Trẻ em có tỷ lệ da đầu mặt chiếm tỷ lệ lớn 14 - 20 . Nên khi bị bỏng cần lưu y khi bị bỏng vùng đầu mặt. Việc chẩn đoán chính xác độ sâu bỏng trẻ em khó khăn đòi hỏi phải chản đoán bổ sung qua những lần thay băng. Diễn biến tại vết thương tiến triển nhanh nhanh chóng phục hồi do khả năng biểu mô hóa tốt. Nhưng cũng có thể nhanh chóng nặng lên do sức đề kháng yếu. 1 - Sốc bỏng ở trẻ em dù diện tích bỏng nhỏ không lớn 3 - 5 vẫn có thể xuất hiện sốc bỏng. Khi trẻ bỏng trên 10 diện tích cơ thể thì phải được theo dõi và điều trị dự phòng sốc. Các triệu chứng của sốc bỏng cơ bản giống người lớn như giảm HA thiểu niệu vô niệu thì có một số đặc điểm lâm sàng riêng biệt ở trẻ - Tâm thần kinh thường kích thích vật vã quấy khóc bỏ bú. hoặc trạng thái li bì thờ ơ với goại cảnh vã mồ hôi lạnh có thể có giật do thiếu oxy rối loạn nước điện giả sốt cao. - Thân nhiệt Do hệ thống điều nhiệt chưa hoàn thiện trẻ bị sốc bỏng thường gặp sốt cao 2 3 trong khi người lớn thân nhiệt thường giảm. - Biểu hiện tình trạng mất nước điện giải trẻ quấy khóc đòi uống khóc không ra nước mắt mặt hốc hác hốc mắt lõm thóm lõm da khô nhẽo. - Tuần hoàn khả năng bù đắp do rối loạn tuần hoàn kém Khi sốc cương có thể gặp những cơ THA kịch phát gây phù não suy hô hấp cấp phù phổi cấp suy tim cấp do phải gắng sức kéo dài. - Tiêu hóa trẻ bị các rối .
