Nghiên cứu 94 bệnh nhân (BN) hẹp hở van hai lá, trong đó 44 BN có huyết khối trong nhĩ trái, 50 BN không có huyết khối và 35 người bình thường tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 7 - 2007 đến 2 - 2008, kết quả cho thấy: có sự tăng đông ở nhóm BN hẹp hở hai lá biểu hiện bằng tăng nồng độ fibrinogen huyết tương. Độ ngưng tập tiểu cầu nhóm BN có huyết khối cao hơn nhóm không huyết khối. | BIÊN ĐỔI MỘT SỐ YÊU Tố ĐỒNG MÁU ỏ BỆNH NHÂN HẸP Hỏ VAN HAI LÁ DO THẤP CÓ HUYÊT KHỐI NHĨ TRÁI TRÊN SIÊU ÂM DOPPLER TIM Phạm Thi Hồng Thi Vũ Thanh Bình TÓM TẮT Nghiên cứu 94 bệnh nhân BN hẹp hở van hai lá trong đó 44 BN có huyết khối trong nhĩ trái 50 BN không có huyết khối và 35 người bình thường tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 7 - 2007 đến 2 - 2008 kết quả cho thấy có sự tăng đông ở nhóm BN hẹp hở hai lá biểu hiện bằng tăng nồng độ fibrinogen huyết tương. Độ ngưng tập tiểu cầu nhóm BN có huyết khối cao hơn nhóm không huyết khối p 0 05 . Không có sự khác biệt về số lượng tiểu cầu và các chỉ số đông máu khác ở BN hẹp hở hai lá có và không có huyết khối. Từ khóa Hẹp hở hai lá Huyết khối Yếu tố đông máu. CHANGES OF COAGULANT FACTOR IN PATIENTS WITH RHEUMATIC VALVULAR DISEASE AND LEFT ATRIAL THROMBUS DETECTED IN ECHOCARDIOGRAPHY SUMMARY Ninety four patients with mitral stenosis and regurgitation underwent echocardiography. The patients were devided into two groups 44 patients with left atrial thrombus and 50 patients without left atrial thrombus. The control group included 35 healthy subjects. The results showed The plasma fibrinogen level in patients with mitral stenosis and regurgitation was higher than that in control group. The platelet aggregation in patients with left atrial thrombus was higher than that in patients without left atrial thrombus p . Key words Rheumatic valvular heart disease Thrombus Coagulant factor. ĐẶT VẤN ĐỀ Hẹp hở van hai lá hay gặp ở nước ta. Bệnh diễn biến mạn tính và ảnh hưởng đáng kể đến sức lao động sinh hoạt và tuổi thọ của người bệnh. Một trong những biến chứng của bệnh là tắc mạch do huyết khối làm BN bị tàn phế thậm chí tử vong. Vì vậy điều trị dự phòng huyết khối cho BN hẹp hở hai lá là vô cùng quan trọng trong đó kháng vitamin K được chứng minh là thuốc có tác dụng rất tốt. Một số nơi đã dùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu thay thế cho kháng vitamin K. Tuy nhiên cơ chế Viện Tim mạch Việt Nam Trường Đại học Y Thái Bình Phản
