84 bệnh nhân (BN) viêm đa xoang mạn tính đ-ợc mổ nội soi chức năng mũi-xoang, trong đó 162 bên phẫu thuật sử dụng kỹ thuật tạo dính chủ động. Kết quả: 83,95% do mảnh nền cuốn giữa bị phá trong mổ, 11,7% do can thiệp vào cuốn giữa và 4,3% do có vẹo vách ngăn. 93,21% đạt kết quả dính tốt, ngách giữa rộng thoáng. Kỹ thuật này đem lại hiệu quả tốt đối với phẫu thuật nội soi mũi xoang khi có nguy cơ dính ngách giữa sau phẫu thuật | Kỹ thuật tạo dính chủ động cuốn giữa-vách ngăn trong phẫu thuật nội soi Chức năng mũi-xoang Võ Thanh Quang TÓM TẮT 84 bệnh nhân BN viêm đa xoang mạn tính được mổ nội soi chức năng mũi-xoang trong đó 162 bên phẫu thuật sử dụng kỹ thuật tạo dính chủ động. Kết quả 83 95 do mảnh nền cuốn giữa bị phá trong mổ 11 7 do can thiệp vào cuốn giữa và 4 3 do có vẹo vách ngăn. 93 21 đạt kết quả dính tốt ngách giữa rộng thoáng. Kỹ thuật này đem lại hiệu quả tốt đối với phẫu thuật nội soi mũi xoang khi có nguy cơ dính ngách giữa sau phẫu thuật. Từ khóa Phẫu thuật nội soi chức năng mũi-xoang Cuốn giữa Dính cuốn giữa-vách ngăn. The Controlled Middle Turbinate-Septum Synechiae in Functional Endoscopic Sinus Surgery SUMMARY The controlled middle turbinate-septum synechiae was performed in 84 sinusitis patients 162 operations treated by functional endoscopic sinus surgery FESS . The technique were used to avoid the lateralization of the middle turbinate after surgery. Results were indicated due to the basal lamella destroyed during the operations 117 due to a middle turbinectomy have good result large ostio-meatal complex post-operation . The indications technicque results also advantages and inconveniences of the technique were discribed and disscused. Key words Functional endoscopic sinus surgery Middle turbinate Middle turbinate-septum synechiea. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong phẫu thuật nội soi PTNS chức năng mũi-xoang tất cả các tác giả đều thống nhất vai trò quan trọng của cuốn mũi giữa đây không chỉ là mốc giải phẫu cơ bản cho phẫu thuật mà còn là yếu tố ảnh hưởng rất lớn đến sinh lý hô hấp và dẫn lưu của hốc mũi-xoang. Tuy việc cắt bỏ cuốn mũi giữa một phần hoặc toàn bộ đã được một số tác giả đề cập đến và sử dụng trong những tình huống nhất định nhưng hầu hết đều cho rằng cần thiết phải giữ lại cuốn mũi giữa nếu không có những chỉ định cắt bỏ tuyệt đối 2 4 5 . Trong PTNS chức năng mũi-xoang đặc biệt là phẫu thuật mở xoang sàng trước-sau và phẫu thuật mở bướm-sàng do đường mổ đi
