Xạ hình xương 99mTc-MDP cho 320 bệnh nhân (BN) ung thư (UT) điều trị tại Khoa Y học Hạt nhân, Bệnh viện 103. Đã phát hiện di căn xương ở 42 BN (13,1%). UT tiền liệt tuyến, cổ tử cung, vú có tỷ lệ di căn xương cao. Tổn thương ung thư di căn xương trên xạ hình hầu hết là đa ổ, không đối xứng và tăng hoạt tính phóng xạ mạnh. Vị trí tổn thương chủ yếu: cột sống, xương sườn và khung chậu. | XẠ HÌNH 99mTc-MDP PHÁT HIỆN DI CĂN XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA Y HỌC HẠT NHÂN BỆNH VIỆN 103 Nguyễn Danh Thanh Nguyễn Kim Lưu TÓM TẮT Xạ hình xương 99mTc-MDP cho 320 bệnh nhân BN ung thư UT điều trị tại Khoa Y học Hạt nhân Bệnh viện 103. Đã phát hiện di căn xương ở 42 BN 13 1 . UT tiền liệt tuyến cổ tử cung vú có tỷ lệ di căn xương cao. Tổn thương ung thư di căn xương trên xạ hình hầu hết là đa ổ không đối xứng và tăng hoạt tính phóng xạ mạnh. Vị trí tổn thương chủ yếu cột sống xương sườn và khung chậu. Từ khóa Di căn xương Xạ hình 99mTc-MDP. DETECTION OF BONE METASTASIS BY SPECT 99m Tc-MDP OF CANCER PATIENTS AT NUCLEAR MEDICINE DEPARTMENT AND RADIATION ONCOLOGY 103 HOSPITAL SUMMARY 99mTc-MDP bone scan for 320 patients with different stage cancer. 42 patients were detected bone metastases. High rate of bone metastasis were detected on prostate cervical breast cancer patients. Almost were multifoci asymmetric lesions with increased uptake of radiopharmatical activity. The most common sites of bone metastases are spine pelvis hip and ribs. Key words Bone metastasis Bone scan 99mTc-MDP. ĐẶT VẤN ĐỀ Di căn xương ở BN UT có thể xuất hiện rất sớm mà không có triệu chứng lâm sàng. Theo các nghiên cứu trên thế giới tỷ lệ UT di căn xương chiếm khoảng 30 - 85 tùy theo loại UT và giai đoạn bệnh. Trong đó 80 di căn vào xương sống xương chậu 10 di căn vào hộp sọ 10 di căn vào xương chi. Vấn đề đặt ra là phải phát hiện sớm để đánh giá chính xác giai đoạn từ đó tiên lượng được bệnh và có phác đồ điều trị hợp lý. Biểu hiện lâm sàng của UT di căn xương thường là đau xương do chèn ép thần kinh chèn ép tủy gãy xương bệnh lý. Tuy nhiên các triệu chứng thường xuất hiện khi đã ở giai đoạn muộn và không đặc hiệu. Trên thực tế chẩn đoán UT di căn xương phải dựa vào nhiều phương pháp như thăm khám lâm sàng chụp X quang thường quy chụp cắt lớp vi tính CLVT chụp cộng hưởng từ MRI . Tổn thương thấy được trên X quang mất 30 - 50 mật độ xương nên thường phát hiện muộn và .
