Phẫu thuật che phủ tổn khuyết phần mềm tại các khớp vận động lớn đôi khi trở nên hết sức khó khăn khi tổn khuyết này do bệnh lý gây ra như loét do chiếu xạ, ưng thư da và những tổn thương di chứng bỏng sâu gây lộ mạch máu thần kinh. Vạt cánh quạt trục xoay cuống nhánh xuyên trung tâm hoặc ngoại vi là sự lựa chọn mới trong điều trị. Tại Viện Bỏng Quốc gia từ 8 - 2007 ®Õn 8 - 2009 đã áp dụng thành công vạt cánh quạt cuống nhánh xuyên dưới 2. | Sử dụng vạt cánh quạt với cuống nhánh xuyên trong điều trị che phủ tổn khuyết phần mềm tại khớp lớn Trần Vĩnh Hưng Vũ Quang Vinh Trần Vân Anh Nguyễn Văn Phùng Lê Gia Vinh TÓM TẮT Phẫu thuật che phủ tổn khuyết phần mềm tại các khớp vận động lớn đôi khi trở nên hết sức khó khăn khi tổn khuyết này do bệnh lý gây ra như loét do chiếu xạ ưng thư da và những tổn thương di chứng bỏng sâu gây lộ mạch máu thần kinh. Vạt cánh quạt trục xoay cuống nhánh xuyên trung tâm hoặc ngoại vi là sự lựa chọn mới trong điều trị. Tại Viện Bỏng Quốc gia từ 8 - 2007 đến 8 - 2009 đã áp dụng thành công vạt cánh quạt cuống nhánh xuyên dưới 2 dạng cuống trục trung tâm và cuống trục ngoại vi cho những bệnh nhân BN loét do ung thư sau điều trị tia xạ ung thư da và sẹo bỏng sâu vùng nách bẹn. Bài báo mô tả chi tiết về kỹ thuật và bàn luận về dạng vạt này. Từ khoá Vạt cánh quạt Nhánh xuyên Tổn khuyết phần mềm. Using perforator pedicled propeller flaps in treatment of tissue defect of big joints SUMMARY Recovering of tissues defect caused by radiation ulcer cancer skin and sequela of severe post burn scar are difficult especially where at big joints where many through important artery and nerve. We have reconstructed postburn scar contractures radiation ulcer squamose cell carcinoma using propeller flaps of the remaining healthy skin around the recipient sites. In this paper we report on 9 cases and describe the concept of using perforator flaps and propeller flaps together as what are called perforator pedicled propeller PPP flaps . Key words Tissue defect Perforator pedicled propeller flaps. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật che phủ tổn khuyết phần mềm tại các khớp vận động lớn đôi khi hết sức khó khăn khi tổn khuyết do các bệnh lý gây ra như loét khi chiếu xạ ung thư da và những tổn thương di chứng bỏng sâu gây Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức Viện Bỏng Lê Hữu Trác Bệnh viện Nhân Dân 115 Học viện Quân y Phán biện khoa học PGS. TS. Trân Đình Chiến được sử dụng dưới dạng vạt tự do. Tuy nhiên vạt nhánh xuyên .