Nghiên cứu tiến hành trên 59 bệnh nhân (BN) suy hô hấp cấp, gồm 45 nam và 14 nữ, tuổi 16 89, được chẩn đoán dập phổi do chấn thương. Các BN được điều trị hồi sức tích cực kết hợp chế độ thông khí với áp lực dương cuối thì thở ra. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của chế độ thở PEEP và ghi nhận những biến chứng của nó. Kết quả cho thấy, chỉ định thở PEEP sớm và với PEEP khởi đầu là 5 cm H2O đạt hiệu quả 78%. Những BN có tổn. | Thông khí cơ học với áp lực dương cuối thì thở ra trong điều trị suy hô hấp cáp do dập phổi Phạm Văn Đông Nguyễn Hồng Sơn TÓM TẮT Nghiên cứu tiến hành trên 59 bệnh nhân BN suy hô hấp cấp gồm 45 nam và 14 nữ tuổi 16 -89 được chẩn đoán dập phổi do chấn thương. Các BN được điều trị hồi sức tích cực kết hợp chế độ thông khí với áp lực dương cuối thì thở ra. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của chế độ thở PEEP và ghi nhận những biến chứng của nó. Kết quả cho thấy chỉ định thở PEEP sớm và với PEEP khởi đầu là 5 cm H2O đạt hiệu quả 78 . Những BN có tổn thương phổi nặng hơn được cài đặt với PEEP từ 10 - 15 cm H2O. Tụt huyết áp và tràn khí màng phổi xuất hiện với tỷ lệ thấp và đáp ứng với điều trị tử vong 13 . Từ khóa Dập phổi Thở máy Áp lực dương cuối thì thở ra. Respiratory ventilator combined with positive end expiratory pressure in treatment of respiratory failure caused by lung contusion SUMMARY The study was carried out on 59 acute respiratory failure patients including 45 male and 14 female from 16 to 89 of ages who were diagnosed as lung contusion due to thoracic trauma. These patients were completely treated combining positive end expiratory pressure PEEP mode. The aim of this study to evaluate the effective of PEEP mode and finding its complication occuring on our paitents. The results show that setting up soon PEEP with 5 cm H2O started to reach 78 effected. The patients who suffered severe lung injury were set up with PEEP from 10 to 15 cm H2O. Hypoblood pressure and pneumothorax were occurred with low ratio but satisfied by therapy death reaching to 13 . Key words Lung contusion Respiration ventilator PEEP. ĐẶT VẤN ĐỀ Dập phổi do chấn thương thường dẫn đến suy hô hấp và đe dọa tử vong tính chất bệnh lý này càng nặng hơn khi xảy ra ở BN đa chấn thương. Bên cạnh việc chống sốc và điều trị nguyên nhân thở máy là một kỹ thuật điều trị quan trọng nhiều khi có tính chất quyết định cứu sống người bệnh. Bệnh viện Chợ Ray Bệnh viện 175 Phán biện khoa học PGS. TS. .
