Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch và viêm gan B • Bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng, cơ thể không có khả năng tăng phản ứng chống lại viêm gan B • Phục hồi miễn dịch và tái tạo tế bào miễn dịch phục hồi tế bào miễn dịch (thông qua tế bào lympho T), tế bào miễn dịch có khả năng nhận diện tế bào gan mang kháng nguyên viêm gan B (HBsAg) và sẽ phá hủy các tế bào gan này dẫn đến: – Viêm gan do trung gian miễn dịch có tăng men gan – Triệu. | Bi u hi n sau HAART - CMV-vi m dịch kính li n quan mi n dịch Whitcup JAMA 2000 Hội chứng viêm phục hôi miên dịch và viêm gan B Bệnh nhân suy giảm miên dịch nặng cơ thể không có khả năng tăng phản ứng chống lại viêm gan B Phục hôi miên dịch và tái tạo tế bào miên dịch phục hôi tế bào miên dịch thông qua tế bào lympho T tế bào miên dịch có khả năng nhận diện tế bào gan mang kháng nguyên viêm gan B HBsAg và sẽ phá hủy các tế bào gan này dẫn đến - Viêm gan do trung gian miên dịch có tăng men gan - Triệu chứng khác sốt Chẩn đoán phân biệt với nhiêm độc gan do thuốc Xử trí viêm gan phục hồi miễn dịch Nếu men gan ít hơn 5 - 10 lần bình thường và không có các triệu chứng nặng - Tiếp tục điều trị ARV nhưng có thể thay bằng thuốc khác ít gây độc cho gan hơn - Theo dõi chặt chẽ xét nghiệm chức năng gan Men gan sẽ dần dần trở lại bình thường Có nguy cơ bùng phát viêm gan B Nếu ngừng phác đồ ARV trong đó có 3TC vì 3TC có tác dụng chống lại viêm gan B
