Trình bày chi tiết trường hợp bệnh nhân HIV/AIDS 1. Phàn nàn chính (CC): • Tóm tắt tại sao bệnh nhân đến phòng khám hoặc tại sao anh/chị ấy đến bệnh viện. • Không nhất thiết cho chẩn đoán nhưng hỏi bệnh nhân than phiền về cái gì và đã bao lâu? Ví dụ - “xuất hiện ho và khó thở từ 5 ngày nay” Ví dụ - “bệnh nhân đến khám theo dõi sau 2 tuần bắt đầu điều trị ARV” 6 | Trình bày chi tiêt trường hợp bệnh nhân HIV AIDS 1. Phàn nàn chính CC Tóm tắt tại sao bệnh nhân đên phòng khám hoặc tại sao anh chị ấy đên bệnh viện. Không nhất thiêt cho chẩn đoán nhưng hỏi bệnh nhân than phiền về cái gì và đã bao lâu Ví dụ - xuất hiện ho và khó thở từ 5 ngày nay Ví dụ - bệnh nhân đến khám theo dõi sau 2 tuần bắt đầu điều trị ARV 6 VCHAP Trình bày chi tiết trường hợp bệnh nhân HIV AIDS 2. Giới thiệu về bệnh nhân Một câu giới thiệu về bệnh nhân gồm các thông tin chính như. tuổi giới nơi ở nghề nghiệp bệnh nhân đến phòng khám hoặc bệnh viện từ bao giờ Ví dụ - bệnh nhân nữ 24 tuổi nông dân đến từ Hải dương được theo dõi chăm sóc HIV ở bệnh viện Bạch Mai từ năm 2000 Ví dụ - bệnh nhân nam 32 tuổi lái xe taxi đến từ Hà Nôi được theo dõi chăm sóc HIV tại Bạch Mai từ năm ngoái khi anh ấy được chuyển từ bệnh viện quận Đống Đa . 7 Trình bày chi tiết trường hợp bệnh nhân HIV AIDS 3. Tiền sử HIV a. Chẩn đoán HIV khi nào ở đâu và tại sao được chẩn đoán HIV yếu tô nguy cơ. Có thể gổm cả giai đoạn lâm sàng của WHO vào thời điểm chẩn đoán và hoặc tế bào CD4 nếu biết. ví dụ - bệnh nhân được chẩn đoán HIV năm 2000 tại bệnh viện bà mẹ và trẻ em khi chị ấy được theo dõi thời kỳ có thai. Vào thời đó chị ấy không có triệu chứng của HIV nhưng chồng chị ấy là người nghiễn chichs matuý. ví dụ - bệnh nhân đã được chẩn đoán HIV giai đoạn IV năm 2005 vào thời điểm anh ấy đến khám ở bệnh viện Bạch Mai với chẩn đoán lao phổi. Bác sĩ đã cho thử xét nghiệm khi bệnh HIV bệnh nhân ở ngoại trú anh ấy có yếu tố nguy cơ là quan hệ tình dục không an toàn với gái mại dâm ví dụ - bệnh nhân đã được chẩn đoán HIV năm 2003 tại trung tâm tư vấn xét nghiệm tự nguyện VCT Đống đa vì ânh ấy lo lắng sau khi dùng chung bơm kim tiếm với bạn bạn của anh ấy gân đây bị ốm. V thời điểm khi xét nghiệm anh ấy không có triệu chứng gì. 8 .
