Tình huống 2: Thai phụ chưa điều trị ARV, nhưng đã đủ điều kiện để bắt đầu trị liệu • Hành động: – Bắt đầu điều trị. – Chờ đến sau ba tháng đầu của thai kỳ nếu có thể. Tuy nhiên không nên chờ đợi nếu việc bắt đầu điều trị ngay là cần thiết • Phác đồ hàng 1 ưu tiên: AZT + 3TC + NVP • Nếu CD4 250 tb/mm3, không dung nạp NVP, hoặc có tiền sử viêm gan: sử dụng phác đồ thay thế: AZT + 3TC + NFV . | Tình huống 2 Thai phụ chưa điều trị ARV nhưng đã đủ điều kiện để bắt đầu trị liệu Hành động - Bắt đầu điều trị. - Chờ đến sau ba tháng đầu của thai kỳ nếu có thể. Tuy nhiên không nên chờ đợi nếu việc bắt đầu điều trị ngay là cần thiết Phác đồ hàng 1 ưu tiên AZT 3TC NVP Nếu CD4 250 tb mm3 không dung nạp NVP hoặc có tiền sử viêm gan sử dụng phác đồ thay thế AZT 3TC NFV Tình huống 3 Thai phụ nhiễm HIV nhưng chưa cần điều trị cho bản thân 1 Phác đồ ưu tiên Phối hợp 3 thuốc 2 Phác đồ thay thế AZT 300 mg x 2 lần ngày từ tuần 28 của thai kỳ liều đơn NVP 200 mg lúc sinh Liều đơn NVP 200 mg lúc sinh Phối hợp 3 thuốc ARV trong PLTMC Phác đồ 3 thuốc có thể được sử dụng một cách an toàn bất kỳ thời kỳ nào sau 3 tháng đầu của thai kỳ Lợi ích - ---- - Giảm được nồng độ virút hữu hiệu nhất - Giảm lây truyền xuống 2 - Giảm nguy cơ kháng thuốc Nhược điểm ---- ------ - Giá thành cao - Uống nhiều thuốc - Cần phải theo dõi nhiều .
