- Những trường hợp nhẹ bệnh nhân đỡ khó thở rồi hết sốt, khỏi bệnh sau 2-3 tuần. Những trường hợp nặng thì bệnh nhân tử vong trung bình 9-10 ngày sau khởi phát. - Tỷ lệ tử vong của cúm A (H5N1) hiện khá cao, khoảng 50% tính trên toàn cầu mặc dù áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực. 6. Xét nghiệm - Kết quả các xét nghiệm thường quy không đặc hiệu cho cúm. - Công thức máu: những trường hợp cúm điển hình bạch cầu máu thay đổi nhiều, có thể tăng hoặc giảm | - Những trường hợp nhẹ bệnh nhân đỡ khó thở rồi hết sốt khỏi bệnh sau 2-3 tuần. Những trường hợp nặng thì bệnh nhân tử vong trung bình 9-10 ngày sau khởi phát. - Tỷ lệ tử vong của cúm A H5N1 hiện khá cao khoảng 50 tính trên toàn cầu mặc dù áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực. 6. Xét nghiệm - Kết quả các xét nghiệm thường quy không đặc hiệu cho cúm. - Công thức máu những trường hợp cúm điển hình bạch cầu máu thay đổi nhiều có thể tăng hoặc giảm. Tuy nhiên bạch cầu máu tăng trên mm3 nên nghi ngờ bội nhiễm vi khuẩn. Những trường hợp cúm nặng có giảm bạch cầu và giảm nhẹ tiểu cầu. - Chẩn đoán hình ảnh X quang phổi đa dạng và không đặc hiệu kể cả với cúm A H5N1 . Tổn thương có thể gặp từ thâm nhiễm khu trú đến lan toả một phổi hoặc hai phổi tiến triển nhanh hoặc không tiến triển. - Phát hiện virus Nuôi cấy virus Lấy bệnh phẩm đường hô hấp có thể lấy ngoáy mũi ngoáy họng hút dịch khí phế quản. Nên lấy bệnh phàm từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 4 của bệnh. Virus mọc được ở tế bào phôi gà hoặc tế bào nuôi cấy một lớp tiên phát. Độ nhạy của kỹ thuật này phụ thuộc nhiều vào thời điểm lấy mẫu bệnh phẩm. Phản ứng chuỗi polymerase Bệnh phẩm như bệnh phẩm dành cho nuôi cấy virus Phản ứng RT-PCR để phát hiện ARN virus Có thể làm định lượng bằng kỹ thuật real-time RT-PCR rRT-PCR Phát hiện kháng nguyên virus các xét nghiệm nhanh Bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân như ngoáy mũi ngoáy họng. Dùng các thử nghiệm huỳnh quang miễn dịch miễn dịch men Có độ đặc hiệu cao hơn độ nhạy Có kết quả nhanh sau 15-30 phút Phản ứng huyết thanh 7 Dùng các kỹ thuật ức chế ngưng kết hồng cầu trung hoà miễn dịch men và cố định bổ thể trong đó hay sử dụng nhất là kỹ thuật ức chế ngưng kết hồng cầu. Có độ nhạy cao. Tuy nhiên cần có hai mẫu huyết thanh giai đoạn cấp bị bệnh 2-3 ngày và hồi phục sau bị bệnh 3 tuần để so sánh hiệu giá kháng thể nên chỉ có ý nghĩa chẩn đoán hồi cứu. 7. Chẩn đoán . Chẩn đoán xác định - Yếu tố dịch tễ học có tiếp xúc và phơi nhiễm với nguồn bệnh trong khu vực cư trú .
