Sau khi học xong bài này, người học phải có khả năng: 1. Chẩn đoán được tình trạng nhiễm HIV 2. Trình bày được cách chẩn đoán và điều trị các nhiễm trùng cơ hội hay gặp ở bệnh nhân HIV/AIDS 3. Trình bày được nguyên tắc điều trị thuốc kháng virus cho bệnh nhân HIV/AIDS 4. Tư vấn được cho bệnh nhân HIV/AIDS về bệnh của mình và cách điều trị | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV AIDS PGS. TS Nguyễn Đức Hiền Ths Nguyễn Tiến Lâm MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này người học phải có khả năng 1. Chẩn đoán được tình trạng nhiễm HIV 2. Trình bày được cách chẩn đoán và điều trị các nhiễm trùng cơ hội hay gặp ở bệnh nhân HIV AIDS 3. Trình bày được nguyên tắc điều trị thuốc kháng virus cho bệnh nhân HIV AIDS 4. Tư vấn được cho bệnh nhân HIV AIDS về bệnh của mình và cách điều trị NỘI DUNG 1. Đại cương - Đại dịch HIV AIDS chưa kiểm soát được đang là thách thức lớn trong lịch sử. - Nhiễm HIV thường không có triệu chứng. Virus HIV xâm nhập cơ thể dần huỷ hoại hệ miễn dịch cuối cùng dẫn đến giai đoạn AIDS với các biểu hiện nhiễm trùng cơ hội ung thư và các biểu hiện liên quan rối loạn miễn dịch. - Biểu hiện lâm sàng nhiễm HIV AIDS gặp ở hầu hết các cơ quan trong cơ thể không có nét đặc trưng riêng đòi hỏi nhân viên y tế phải luôn lưu ý thăm dò phát hiện HIV sớm nhằm mang lại kết quả cao trong chẩn đoán và điều trị kịp thời. - Bên cạnh việc điều trị các nhiễm trùng cơ hội các ung thư và các rối loạn miễn dịch việc điều trị thuốc kháng virus có giá trị nhất định trong việc kéo dài và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuân thủ điều trị đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị thuốc kháng virus. 2. Tác nhân gây bệnh . Đặc điểm chung - HIV có đặc điểm chung của họ Retroviridae có dạng hình cầu kích thước khoảng 80 - 120 nm. - Bộ gen là ARN một sợi và có enzym sao chép ngược RT . - HIV1 và HIV2 gây bệnh ở người thuộc nhóm Lentivirus có thời gian ủ bệnh dài và tiến triển tương đối chậm. 1 . Cấu trúc của vi rút HIV Vi rút HIV hoàn chỉnh có cấu trúc gồm 3 lớp - Lớp vỏ ngoài là một lớp Lipit kép có 72 cấu trúc lồi trên bề mặt bản chất là glycoprotein gp trọng lượng phân tử 120 và 41 Kilo Dalton gp120 và gp41 . - Lớp vỏ trong gồm 2 lớp Protein là p17 và p24. - Lớp lõi Bộ gen của HIV gồm rất nhiều các gen để tham gia vào quá trình sao chép nhân lên của vi rút HIV như các gen cấu trúc gag pol env gen điều .
