nội dung I. Đại cương Việc tìm ra kháng sinh trong thế kỷ XX là một trong những tiến bộ khoa học bậc nhất trong y học, có lợi ích to lớn với sức khỏe con người. Do qua trình sử dụng rộng rãi, có khi lạm dụng kháng sinh nên các vi khuẩn nhanh chóng sinh ra các chủng kháng kháng sinh dẫn đến khó khăn trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn Vì vậy cùng với việc phát minh ra các kháng sinh mới có hiệu quả, chúng ta cần phải sử dụng kháng sinh hợp lý để. | KHÁNG SINH Nguyễn Hồng Hà ThS Nguyễn Văn Dũng MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này người học phải có khả năng 1. Trình bày được các nguyên tắc sử dụng kháng sinh 2. Trình bày được đặc điểm của một số kháng sinh hay sử dụng 3. Trình bày được các biện pháp chống lại tình trạng kháng kháng sinh NỘI DUNG I. ĐẠI CƯƠNG Việc tìm ra kháng sinh trong thế kỷ XX là một trong những tiến bộ khoa học bậc nhất trong y học có lợi ích to lớn với sức khỏe con người. Do qua trình sử dụng rộng rãi có khi lạm dụng kháng sinh nên các vi khuẩn nhanh chóng sinh ra các chủng kháng kháng sinh dẫn đến khó khăn trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn Vì vậy cùng với việc phát minh ra các kháng sinh mới có hiệu quả chóng ta cần phải sử dụng kháng sinh hợp lý để tránh hiện tượng vi khuẩn kháng kháng sinh. 1. Định nghĩa Kháng sinh là những chất do vi sinh vật tiết ra hoặc những chất hoá học bán tổng hợp tổng hợp với nồng độ rất thấp có khả năng đặc hiệu kìm hãm sự phát triển hoặc diệt được vi khuẩn 2. Cơ chế tác dụng của kháng sinh Hình 1 Sơ đồ cơ chế tác động của các họ kháng sinh chính 1 thông tin 70S procaryotic ribosom Các tetracyclin Ngăn cản sư gắn kết của tARN vao phức hợp ribosom-mARN Hướng chuyển dộng của ribosom Tiểu đon VỊ 30S Làm thay đổi hình dạng tiểu đơn vị 30S mã hóa trên mARN để đọc nhầm Erythromycin Gắn vào tiểu đơn vị 5OS ngăn cản chuyển động-chuyển đoạn cũa ribósòm theo rrÍẠRN Cloramphenicol Gắn vào tiểu đơn vị 50S và ức chế sử tạo thành cầu peptid Hình 2 Kháng sinh ức chế quá trình tổng hợp protein 3. Phổ tác dụng của kháng sinh Do kháng sinh có tác dụng theo cơ chế đặc hiệu nên mỗi kháng sinh chỉ có tác dụng trên một số chủng vi khuẩn nhất ịnh gọi là phổ kháng khuẩn của kháng sinh. 4. Tác dụng trên vi khuẩn Kháng sinh ức chế sự phát triển của vi khuẩn gọi là kháng sinh kìm khuẩn kháng sinh huỷ hoại vĩnh viễn uợc vi khuẩn gọi là kháng sinh diệt khuẩn. Tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn thuờng phụ thuộc vào nồng ộ. Nồng độ diệt khuẩn tối thiểu MBC Tỷ lệ .
