Thrombin cùng với Ca2+ chuyển fibrinogen thành phân tử fibrin đơn phân. Các fibrin đơn phân này nối với nhau tạo thành các sợi fibrin để từ đó hình thành mạng lưới của cục máu đông. | . Giai đoạn thành lập fibrin và cục máu đông Thrombin cùng với Ca2 chuyển fibrinogen thành phân tử fibrin đơn phân. Các fibrin đơn phân này nối với nhau tạo thành các sợi fibrin để từ đó hình thành mạng lưới của cục máu đông. Lúc đầu các cầu nối giữa các fibrin là cầu nối hydro lỏng lẽo nên cục máu đông yếu dễ tan rã. Sau vài phút nhờ sự có mặt của yếu tố ổn định fibrin yếu tố XIII được hoạt hoá bởi thrombin các cầu nối đồng hoá trị thay thế cầu nối hydro đồng thời có thêm các dây nối chéo giữa các sợi fibrin kế cận tạo nên mạng lưới fibrin bền vững. Mạng lưới này giam giữ các tế bào máu tiểu cầu huyết tương tạo nên cục máu đông. Ý nghĩa Cục máu đông bít thành mạch tổn thương ngăn cản mất máu. Trong quá trình đông máu con đường ngoại sinh và nội sinh được khởi phát đồng thời. Tuy nhiên con đường ngoại sinh diễn ra nhanh hơn. Nó chỉ cần 15 giây trong khi con đường nội sinh phải cần 1-6 phút để gây đông máu. Sau khi được hình thành 20-60 phút cục máu đông co lại và tiết ra một chất dịch gọi là huyết thanh. Như vậy huyết thanh khác huyết tương ở chỗ là mất đi các yếu tố đông máu. Tiểu cầu bị giam giữ trong cục máu đông đóng vai trò quan trọng trong việc co cục máu này nhờ vào các protein co như thrombosthenin actin và myosin. Tiểu cầu dính với các sợi fibrin nên khi co lại chúng làm các sợi này càng nối chặt với nhau. Các tiểu cầu này còn tiếp tục tiết yếu tố ổn định fibrin làm tăng cường các cầu nối giữa các sợi fibrin kế cận. Ngoài ra sự co này còn được thúc đẩy bởi thrombin và bởi Ca2 được tiết ra từ các kho dự trữ trong tiểu cầu. Cuối cùng cục máu đông trở thành một khối nhỏ hơn và đặc hơn. Ý nghĩa Sự co cục máu đông đã kéo các bờ của thương tổn mạch máu sát vào nhau nên càng làm vết thương được bít kín hơn và ổn định được sự chảy máu. 4. Tan cục máu đông - Sự hình thành mô xơ Một khi cục máu đông được hình thành nó diễn tiến theo 2 cách sau - Các cục máu đông hình thành tại vết thương nhỏ của thành mạch sẽ bị xâm lấn bởi các nguyên bào xơ rồi hình thành nên tổ .
