Lượng nước vào từ nguồn chuyển hoá là không thể điều hoà vì nó tuỳ thuộc vào nhu cầu ATP trong tế bào. Vì vậy, cách chủ yếu để điều hoà nước vào của cơ thể là thay đổi lượng nước uống vào. Khát là yếu tố điều hoà mạnh mẽ. Khi mất nước cảm giác khát xuất hiện do trung tâm khát ở vùng dưới đồi bị kích thích. Sự mất nước gây cảm giác khát ít nhất bằng ba cách : (1) giảm. | Cân bằng nước trong cơ thể 1 C1 7 Ờ 7 r_ A r_ 1. Sự cân bang giữa lượng nước vào và nước ra Bảng 1 Lượng nước vào và nước ra tính theo ml ngày NƯỚC VÀO NƯỚC R A Nước uống 160 0 Nước tiểu 150 0 2. Điêu hoà lượng nước vào Lượng nước vào từ nguồn chuyển hoá là không thể điều hoà vì nó tuỳ thuộc vào nhu cầu ATP trong tế bào. Vì vậy cách chủ yếu để điều hoà nước vào của cơ thể là thay đổi lượng nước uống vào. Khát là yếu tố điều hoà mạnh mẽ. Khi mất nước cảm giác khát xuất hiện do trung tâm khát ở vùng dưới đồi bị kích thích. Sự mất nước gây cảm giác khát ít nhất bằng ba cách 1 giảm tạo nước bọt 2 tăng áp suất thẩm thấu của máu 3 giảm thể tích máu. Sự mất nước thường xảy ra một thời gian ngắn trước khi cảm thấy khát. Trẻ em người già người mất trí có thể không nhận biết được cảm giác khát. 3. Điều hoà lượng nước ra Bình thường có ba hormone điều hoà lượng nước ra - ADH antidiuretic hormone được giải phóng khi có tăng nồng độ thẩm thấu máu hoặc giảm thể tích máu. - Aldosterone được giải phóng khi có tăng angiotensin II. - Hormone lợi niệu nhĩ ANP atrial natriuretic peptide được giải phóng khi có thê tích máu tăng làm căng nhĩ phải do máu về tim nhiều hơn . Cả ADH và aldosterone làm giảm nước tiêu trong khi ANP lại gây lợi niệu. Trong một số trường hợp những yếu tố khác có thê ảnh hưởng đến dịch ra. - Khi mất nước nặng thì tiêu ít. Ngược lại khi quá thừa nước thì lượng nước tiêu tăng. - Tăng thông khí sẽ làm tăng mất dịch thông qua sự bay hơi nước từ phổi. - Nôn mửa và đi chảy dẫn đến mất dịch từ dạ dày ruột. - Sốt bay hơi mồ hôi nhiều bỏng diện rộng sẽ gây mất nước quá mức qua .
