Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân zona giảm nhiều do chứng đau sau zona. Điều trị đau thần kinh sau zona hiện nay vẫn còn khó khăn đối với các thuốc giảm đau chống viêm thông thường. | Chứng đau thần kinh sau zona thuốc gì Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân zona giảm nhiều do chứng đau sau zona. Điều trị đau thần kinh sau zona hiện nay vẫn còn khó khăn đối với các thuốc giảm đau chống viêm thông thường. Vì vậy các thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc chống động kinh đã được sử dụng nhiều trong điều trị đau thần kinh sau zona và đạt hiệu quả tốt cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Thuốc chống trầm cảm ba vòng Thuốc chống trầm cảm 3 vòng tricyclic antidepressants là nhóm thuốc tổng hợp có nhân thơm 3 vòng. Thuốc có 3 dạng là dibenzazepin imipramin dibenzocyclohepten amitriptylin hoặc dibenzoxepin doxepin . Thuốc có tác dụng chống trầm cảm giải lo âu và được chỉ định chủ yếu trong chuyên ngành tâm thần cho những người bị trầm cảm. Tuy nhiên nhóm thuốc này còn có tác dụng giảm đau thần kinh nên được sử dụng trong điều trị đau thần kinh sau zona. Amitriptylin có cơ chế tác dụng ức chế tái nhập các monoamin serotonin và noradrenalin ở các neuron monoaminergic. Ngoài ra amitriptylin còn có tác dụng kháng cholinergic ở cả thần kinh trung ương và ngoại biên. Thuốc chống chỉ định cho người hồi phục sau nhồi máu cơ tim suy tim sung huyết cấp phụ nữ có thai và cho con bú trẻ em dưới 12 tuổi. Cần tránh dùng kết hợp với các thuốc sau đây kết hợp phenothiazin gây nguy cơ lên cơn động kinh hormon sinh dục thuốc tránh thai làm tăng tác dụng của amitriptylin kết hợp thuốc chống đông làm tăng tác dụng của thuốc chống đông lên gấp 3 lần kết hợp cimetidin có thể gây ngộ độc amitriptylin kết hợp với thuốc hạ áp như clonidin guanethidin guanadrel làm giảm tác dụng hạ áp kết hợp thuốc cường giao cảm có thể làm rối loạn huyết áp loạn nhịp tim. Tác dụng phụ hay gặp khi dùng amitriptylin là mệt mỏi ngầy ngật nhức đầu ù tai rối loạn nhịp tim huyết áp rối loạn tiêu hóa nôn buồn nôn khô miệng bí tiểu. Do các tác dụng phụ của thuốc nên sử dụng thuốc cần thận trọng ở người cao tuổi cường giáp bí tiểu glaucom góc đóng tăng nhãn áp suy gan .
