Có hội chứng 3 giảm - X quang - Chọc dò * Phân biệt: - Viêm màng phổi dày dính: cần khai thác kỹ về tiền sử tràn dịch màng phổi do lao, chọc dò không có xác định. - X quang trung thất co kéo về bên xẹp. . Tràn khí màng phổi * Chẩn đoán xác định: - Đau ngực đột ngột bên tràn khí - Khám phát hiện được tam chứng Gallia * Phân biệt: - Nhồi máu cơ tim - Tắc động mạch phổi. 6. XỬ TRÍ BAN ĐẦU . Cơn đau thắt ngực - Nitroglyxerin,. | - Có hội chứng 3 giảm - X quang - Chọc dò Phân biệt - Viêm màng phổi dày dính cần khai thác kỹ về tiền sử tràn dịch màng phổi do lao chọc dò không có xác định. - X quang trung thất co kéo về bên xẹp. . Tràn khí màng phôi Chẩn đoán xác định - Đau ngực đột ngột bên tràn khí - Khám phát hiện được tam chứng Gallia Phân biệt - Nhồi máu cơ tim - Tắc động mạch phổi. 6. XỬ TRÍ BAN ĐẦU . Cơn đau thắt ngực - Nitroglyxerin hoặc ở y tế cơ sở dùng papaverin. . Nhồi máu cơ tim - Papaverin. - Nitroglyxerin Nifedipin an thần. . Viêm màng ngoài tim - Ở tuyến y tế cơ sở chủ yếu là điều trị triệu chứng. - Dùng thuốc giảm đau Aspirin an thần chườm nóng nơi đau. . Tắc mạch phôi - Điều trị triệu chứng bằng thuốc giảm đau thông thường Aspirin an thần. . Tràn dịch màng phôi - Chọc hút khí bằng bơm tiêm. 7. DỰ PHÒNG - Kiểm tra sức khỏe định kỳ tìm các yếu tố nguy cơ để điều trị. Đối với người trên 45 tuổi cứ 6 tháng nên đi kiểm tra sức khỏe một lần. - Dùng thuốc dự phòng huyết khối ở bệnh nhân có nguy cơ. CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ ĐAU LƯNG 1. ĐẠI CƯƠNG VÀ DỊCH TỄ HỌC 21 Đau thắt lưng là một triệu chứng thể hiện bằng hiện tượng đau ở vùng được giới hạn từ ngang đốt sống thắt lưngl ở phía trên và ngang đĩa đệm đốt sống thắt lưng 5 và cùng 1 ở phía dưới bao gồm đa tổ chức dưới da cơ xương và các bộ phận ở sâu. Đau có thể kèm theo biến dạng hạn chế vận động hoặc không. Đau vùng thắt lưng do rất nhiều nguyên nhân gây nên đòi hỏi phải khám tỷ mỉ toàn diện giúp xác định nguyên nhân để điều trị hiệu quả. Đau vùng lưng và thắt lưng rất hay gặp trong đời sống hàng ngày trong điều tra tình hình bệnh tật đau thắt lưng chiếm 12 trong nhân dân chiếm 17 những người trên 60 tuổi Phạm Khuê 1979 6 tổng số các bệnh xương khớp Khoa Cơ Xương khớp Bệnh viện Bạch Mai 1988 80 dân số có thể có triệu chứng đau lưng ít hoặc nhiều theo David gặp cả nam và nữ các lứa tuổi nhất là độ tuổi lao động ảnh hưởng đến lao động và sinh hoạt. 2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG . Biếu hiện tại chỗ . Triệu .
