Tham khảo tài liệu 'mẫu biên bản vi phạm hành chính về bảo hiểm y tế', biểu mẫu - văn bản, biểu mẫu phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Mầu Biên bản số 05 TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN 1 TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc .A2 ngày. tháng . năm . BIÊN BẢN Vi phạm hành chính về bảo hiểm y tế Hôm nay . tại. ll r t s Ầ 3 Chúng tôi gom 1 .Chức vụ . 2 .Chức vụ . Với sự chứng kiến của 4 1. Ông Bà .Nghề nghiệp .Chức vụ . Địa chỉ thường trú tạm trú tại . 2. Ông Bà .Nghề nghiệp .Chức vụ . Địa chỉ thường trú tạm trú tại . Tiến hành lập biên bản vi phạm hành chính về bảo hiểm y tế đối với Ông Bà Tổ chức5. Nghề nghiệp lĩnh vực hoạt động . Địa chỉ . . Giấy chứng minh thư nhân dân số quyết định thành lập hoặc đăng ký kinh doanh . Cấp ngày. Tại. Đã có hành vi vi phạm hành chính như sau6 Đã có các hành vi vi phạm vào Nghị định số . . NĐ-CP ngày tháng năm của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế 7. Người bị thiệt hại tổ chức bị thiệt hại8 Họ tên . Địa chỉ . . Giấy chứng minh thư nhân dân số quyết định thành lập hoặc đăng ký kinh doanh . Cấp ngày. Tại. Ý kiến trình bày của người vi phạm hành chính tổ chức vi phạm hành chính . Ý kiến của người làm chứng
