Tham khảo tài liệu 'phẫu thuật miệng part 9', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Khó thỗ khi nghỉ ngơi. - Bạn có bị đánh trống ngực không - Bạn có thường bị ngất không Khi nào - Bạn có bị những cơn đau ở vùng ngực trái không Nếu có tính chất cơn đau như thế nào Hướng lan 2. Khám lâm sàng . Nhìn - Tổng trạng bệnh nhân gầy yếu niêm mạc môi tím móng tay dùi trôhg. - Khó thỏ quan sát cánh mũi phập phồng. - Bệnh nhân có phù không Phù mí mắt thường biểu hiện suy tim nặng. - Lồng ngực có biến dạng . Sờ - Mỏm tim đập bình thưòng ở liên sườn 5 nếu ở liên sườn 7 8 thì tim lớn cả lồng ngực đập tim lớn toàn bộ. - Thấy đập ở liên sườn 3 4 gần ức - liên quan thất phải dày. - Thấy ổ đập nhấp nhô ở hõm ức quai động mạch chủ lân. - Sờ tim bắt mạch xác định số lần mạch đập trong 1 phút trung binh 80 lần phút . . Gõ Không có giá trị nhiều. . Nghe - Xác định được tiếng tim bình thường tiếng tim bệnh lý. - Xác định đặc điểm của tiêhg tim âm sắc cường độ hướng lan ỏ chu kỳ nào nghe ỏ vị trí nào thuộc ố van nào - Có kèm rung miu không - Có kèm loạn nhịp không 3. Khám các cơ quan khác - Khám phổi nghe tiếng ran ỏ hai bên phổi để so sánh. - Khám gan sờ vùng hạ sườn phải xác định bờ gan trong trường hợp gan lốn. 242 4. Cận lâm sàng - X quang ngực. - Điện tìm ECG . - Siêu âm chẩn đoán Doppler . - Thử nghiêm máu Nồng độ hemoglobin. Sô lượng tiểu cầu. TS TC thòi gian prothrombin TQ TCK. lon đồ. Chức năng gan thận. - Xác định cung lượng tim. - Cận lâm sàng đánh giá chức năng tuyến giáp. III - CHUẨN BỊ ĐỂ NHỔ RẢNG CHO BỆNH NHÂN TIM MẠCH - Khi xác định bệnh nhân có bệnh tim mạch nên hoãn can thiệp ỏ lần gặp đầu tiên. Hướng dẫn bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tìm mạch để xin khám lại tim. Đề nghị bác sĩ chuyên khoa cho biết rõ chẩn đoán bệnh và những đề nghị chuẩn bị cho bệnh nhân trước khi can thiệp nhổ răng hay phẫu thuật trả lời xác định có can thiệp nhổ răng được không. Chỉ can thiệp sau khi có đảm bảo của bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân đã được chuẩn bị đầy đủ. - Bệnh nhân tim mạch nên được nhổ răng hoặc can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện hay tại .
