Bộ máy van 2 lá bao gồm : lá van, vòng van, dây chằng và cột cơ Lá van 2 lá bao gồm : lá van trước (hay lá van lớn), lá van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên và mép sau giữa. Các nghiên cứu của Lam và c/s , Ranganathan và c/s , Carpentier và c/s, Acar và c/s giúp hiểu rõ giải phẫu học lá van , mép van dây chằng, vòng van . | HỞ VAN 2 LÁ PHẠM NGUYỄN VINH Giải phẫu học Sinh lý bệnh Biểu hiện lâm sàng Cận lâm sàng X quang ECG Siêu âm Chẩn đoán Điều trị GIẢI PHẪU HỌC VAN 2 LÁ Bộ máy van 2 lá bao gồm : lá van, vòng van, dây chằng và cột cơ Lá van 2 lá bao gồm : lá van trước (hay lá van lớn), lá van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên và mép sau giữa. Các nghiên cứu của Lam và c/s , Ranganathan và c/s , Carpentier và c/s, Acar và c/s giúp hiểu rõ giải phẫu học lá van , mép van dây chằng, vòng van . Van 2 lá, nhìn từ nhĩ Valve antérieure : lá van trước Valve postérieure : lá van sau Commissure antérolatérale : mép trước bên Commissure postéromédiale : mép sau giữa GIẢI PHẪU HỌC VAN 2 LÁ NGUYÊN NHÂN HỞ VAN 2 LÁ CẤP Đứt dây chằng (Thoái hóa dạng mucin, chấn thương, viêm nội tâm mạc) Đứt cơ trụ (Nhồi máu, chấn thương) Rối loạn chức năng cơ trụ (Thiếu máu cục bộ ) Rách lá van (Viêm nội tâm mạc ) NGUYÊN NHÂN HỞ VAN 2 LÁ MẠN (1) Loại Điều kiện Viêm Thấp tim Lupus ban đỏ Xơ cứng bì . | HỞ VAN 2 LÁ PHẠM NGUYỄN VINH Giải phẫu học Sinh lý bệnh Biểu hiện lâm sàng Cận lâm sàng X quang ECG Siêu âm Chẩn đoán Điều trị GIẢI PHẪU HỌC VAN 2 LÁ Bộ máy van 2 lá bao gồm : lá van, vòng van, dây chằng và cột cơ Lá van 2 lá bao gồm : lá van trước (hay lá van lớn), lá van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên và mép sau giữa. Các nghiên cứu của Lam và c/s , Ranganathan và c/s , Carpentier và c/s, Acar và c/s giúp hiểu rõ giải phẫu học lá van , mép van dây chằng, vòng van . Van 2 lá, nhìn từ nhĩ Valve antérieure : lá van trước Valve postérieure : lá van sau Commissure antérolatérale : mép trước bên Commissure postéromédiale : mép sau giữa GIẢI PHẪU HỌC VAN 2 LÁ NGUYÊN NHÂN HỞ VAN 2 LÁ CẤP Đứt dây chằng (Thoái hóa dạng mucin, chấn thương, viêm nội tâm mạc) Đứt cơ trụ (Nhồi máu, chấn thương) Rối loạn chức năng cơ trụ (Thiếu máu cục bộ ) Rách lá van (Viêm nội tâm mạc ) NGUYÊN NHÂN HỞ VAN 2 LÁ MẠN (1) Loại Điều kiện Viêm Thấp tim Lupus ban đỏ Xơ cứng bì Thoái hóa Thoái hóa dạng mucin van 2 lá (bệnh Barlow, sa van 2 lá) Hội chứng Marfan Hội chứng Ehlers Danlos Pseudoxanthoma elasticum Vôi hóa vòng van 2 lá Nhiễm trùng Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trên van bình thường, van bất thường hay van nhân tạo NGUYÊN NHÂN HỞ VAN 2 LÁ MẠN (2) Loại Điều kiện Cấu trúc Đứt dây chằng (tự nhiên hoặc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, sa van 2 lá, viêm nội tâm mạc) Đứt hay rối loạn chức năng cơ trụ (thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu cơ tim) Dãn vòng van 2 lá và buồng thất trái (bệnh cơ tim dãn nở, dãn dạng túi phình thất trái) Bệnh cơ tim phì đại Khe hở cạnh van nhân tạo Bẩm sinh Kẽ van 2 lá Bất thường hình dù van 2 lá Phối hợp với : . Kênh nhĩ thất . Biến đổi dạng xơ nội mạc (endocardial fibroelastosis) . Chuyển vị đại động mạch . Bất thường nơi xuất phát ĐMV HỘI CHỨNG HỞ VAN 2 LÁ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Triệu chứng cơ năng Suy thất trái Có suy thất trái : Bệnh đã nặng Tùy thuộc : - Độ nặng hở van - Áp lực ĐMP - Chức năng tâm thu TT - Tổn thương phối hợp .
