Diện tích van 2 lá: 4-6cm2, khi | SIEÂU AÂM TIM TRONG BEÄNH VAN TIM TS BS Nguyeãn Tuaán Vuõ ÑHYK PNT Heïp van 2 laù Dieän tích van 2 laù: 4-6cm2, khi< 2cm2 laø heïp nheï ( mild MS ), khi< lcm2 laø heïp khít (critical MS ) GPB laø dính( fusion ) meùp, laù van vaø daây chaèng Maùu öù ôû nhó traùi, taêng aùp phoåi, suy tim phaûi. Huyeát khoái nhó vaø tieåu nhó traùi. Rung nhó caøng deã thaønh laäp huyeát khoái hôn. SIEÂU AÂM TM Daõn nhó traùi, daõn tim phaûi Kích thöôùc thaát traùi bình thöôøng, chöùc naêng taâm thu thaát traùi baûo toàn Van 2 laù: 2 laù tröôùc vaø sau di chuyeån cuøng chieàu, maát hình chöõ M, ñoä doác EF giaûm Sieâu aâm TM: Hình daïng môû van 2 laù Van 2 laù bình thöôøng Heïp van 2 laù E F A E F AML PML Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Parasternal LAX: van 2 laù phình ñaàu goái, ño ñöôøng kính voøng van vaø chieàu daøi laù tröôùc. Parasternal SAX: dính meùp van ( commissural fusion ), ño dieän tích môû van 2 laù. ÑMP daõn. Apical views: khaûo saùt hình thaùi hoïc boä maùy van 2laù ( laù van, daây chaèng, cô nhuù : daày, voâi hoùa ).Ño ñöôøng kính voøng van 3 laù. Chuù yù phaùt hieän huyeát khoái nhó traùi, aâm cuoän töï phaùt ( spontaneous contrast, smoke like echo ) Subcostal views: daõn TM treân gan vaø TMC döôùi Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Phình ñaàu goái AML Ño dieän tích môû van 2 laù Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Daày vaø voâi hoùa laù sau Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Doppler lieân tuïc ( CW ): ñoä cheânh aùp qua van 2laù taêng Ño dieän tích van 2 laù baèng PHT ( pressure half-time ): MVA= 220/ PHT Ño PAPs= 4V2 + PRA Ño PAPm vaø PAPd= Gradient PR+10 mmhg Doppler maøu: aliasing thì taâm tröông van 2laù, phaùt hieän hôû 2laù keøm. Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Ño ñoä cheânh aùp vaø dt van 2 laù baèng PHT Ño PAPs Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Ño PAPm Heïp 2 laù coù rung nhó Ño PAPs Hôû van 2 laù Boä maùy van 2 laù ( mitral valve apparatus ) bao goàm: caùc laù van ( leaflets ) , daây chaèng ( chordae tendineae, cô nhuù ( . | SIEÂU AÂM TIM TRONG BEÄNH VAN TIM TS BS Nguyeãn Tuaán Vuõ ÑHYK PNT Heïp van 2 laù Dieän tích van 2 laù: 4-6cm2, khi< 2cm2 laø heïp nheï ( mild MS ), khi< lcm2 laø heïp khít (critical MS ) GPB laø dính( fusion ) meùp, laù van vaø daây chaèng Maùu öù ôû nhó traùi, taêng aùp phoåi, suy tim phaûi. Huyeát khoái nhó vaø tieåu nhó traùi. Rung nhó caøng deã thaønh laäp huyeát khoái hôn. SIEÂU AÂM TM Daõn nhó traùi, daõn tim phaûi Kích thöôùc thaát traùi bình thöôøng, chöùc naêng taâm thu thaát traùi baûo toàn Van 2 laù: 2 laù tröôùc vaø sau di chuyeån cuøng chieàu, maát hình chöõ M, ñoä doác EF giaûm Sieâu aâm TM: Hình daïng môû van 2 laù Van 2 laù bình thöôøng Heïp van 2 laù E F A E F AML PML Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Parasternal LAX: van 2 laù phình ñaàu goái, ño ñöôøng kính voøng van vaø chieàu daøi laù tröôùc. Parasternal SAX: dính meùp van ( commissural fusion ), ño dieän tích môû van 2 laù. ÑMP daõn. Apical views: khaûo saùt hình
