Nội dung Bài giảng Chẩn đoán và điều trị động kinh trình bày đại cương về động kinh, phân loại bệnh, biểu hiện bệnh, điều trị bệnh động kinh. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết. | Chẩn Đoán và Điều Trị Động Kinh Ts Lê Văn Tuấn ThS Nguyễn Kinh Quốc Bộ môn Thần Kinh ĐH Y Dược TPHCM 1 Đại Cương Động kinh là sự phóng điện không kiểm soát và có chu kỳ của các neurone bệnh lý nằm ở chất xám trong não bộ gây các thay đổi về vận động, giác quan và tri giác 2 Đại Cương Tỷ lệ lưu hành bệnh khoảng 0,5% dân số Điều trị hiệu quả trong 80% trường hợp: Bệnh nhân có thể sống gần như bình thường 3 Phân Loại theo ILAE Phân loại theo cơn Phân loại có từ 1969 (1981) Chủ yếu dựa vào đặc tính lâm sàng của cơn, EEG. Không đánh giá chính xác dự hậu. Phân loại theo hội chứng động kinh 1985 (1989) Dựa vào lâm sàng, EEG, các cận lâm sàng về hình ảnh học Rất phức tạp và thường xuyên cập nhật Cho một đánh giá tương đối về dự hậu 5 Phân loại Cơn động kinh ILAE Cơn động kinh cục bộ Cơn động kinh toàn thể Cơn động kinh không phân loại 6 Cơn động kinh cục bộ Cơn động kinh cục bộ a Cơn động kinh cục bộ đơn giản Với triệu chứng vận động, cảm giác, giác quan hay tâm thần b Cơn động kinh cục bộ phức tạp Có ảnh hưởng tới tri giác Có thể khởi đầu là động kinh cục bộ đơn giản sau đó mất ý thức hay mất ý thức ngay c Cơn động kinh cục bộ đơn giản hay phức tạp toàn thể hóa. 7 Cơn động kinh toàn thể Cơn vắng ý thức (Absence) Cơn vắng không điển hình (Atypical absence) Cơn giật cơ (Myoclonic seizures) Cơn co giật (Clonic seizures) Cơn co cứng (Tonic seizures) Cơn mất trương lực (Atonic seizures) Cơn co cứng-co giật (Tonic-clonic seizures) 8 Cơn động kinh không phân loại Gồm các loại cơn mà các dữ kiện lâm sàng không cho phép phân loại vào hai loại trên 9 Cơn vắng ý thức (Absence seizure) Thường gặp ở trẻ gái. Cơn ngắn vài giây. Trẻ tự nhiên ngưng hoạt động, mắt chớp nhẹ. Trong cơn có thể cháu bé có các vận động tự động không chính xác. Sau cơn cháu bé tỉnh ngay nhưng không nhớ gì lúc xảy ra cơn. Biểu hiện EEG là phức hợp gai sóng tần số 3c/s rất đối xứng Video1, video2 10 Cơn vắng ý thức không điển hình (Atypical absence seizure) Gần giống với cơn vắng ý thức nhưng không có biểu | Chẩn Đoán và Điều Trị Động Kinh Ts Lê Văn Tuấn ThS Nguyễn Kinh Quốc Bộ môn Thần Kinh ĐH Y Dược TPHCM 1 Đại Cương Động kinh là sự phóng điện không kiểm soát và có chu kỳ của các neurone bệnh lý nằm ở chất xám trong não bộ gây các thay đổi về vận động, giác quan và tri giác 2 Đại Cương Tỷ lệ lưu hành bệnh khoảng 0,5% dân số Điều trị hiệu quả trong 80% trường hợp: Bệnh nhân có thể sống gần như bình thường 3 Phân Loại theo ILAE Phân loại theo cơn Phân loại có từ 1969 (1981) Chủ yếu dựa vào đặc tính lâm sàng của cơn, EEG. Không đánh giá chính xác dự hậu. Phân loại theo hội chứng động kinh 1985 (1989) Dựa vào lâm sàng, EEG, các cận lâm sàng về hình ảnh học Rất phức tạp và thường xuyên cập nhật Cho một đánh giá tương đối về dự hậu 5 Phân loại Cơn động kinh ILAE Cơn động kinh cục bộ Cơn động kinh toàn thể Cơn động kinh không phân loại 6 Cơn động kinh cục bộ Cơn động kinh cục bộ a Cơn động kinh cục bộ đơn giản Với triệu chứng vận động, cảm giác, giác quan hay tâm thần b Cơn động kinh cục
