| TIỂU NÃO VÀ CÁC RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG . Trần Văn Tú Giải phẫu sinh lý tiểu não. Các triệu chứng rối loạn vận động tiểu não. Cách tiếp cận bệnh nhân thất điều. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Giải phẫu và sinh lý tiểu não Thất điều và các nghiệm pháp thăm khám Các triệu chứng khác Các bệnh lý tiểu não NỘI DUNG Có 3 câu hỏi: Tiểu não ở đâu ? Tiểu não thực hiện chức năng gì ? Các tổn thương tiểu não ? não 2. Hạch nền 3. Nhân, dây thần kinh sọ 4. Tiểu não 5. Tủy cổ 6. TB sừng trước tủy 7. Rễ, đám rối, dây 8. Tiếp hợp thần kinh cơ 9. Cơ 10. Mô liên kết TRUNG ƯƠNG NGOẠI BIÊN Tiểu não ở đâu ? Tiểu não ở đâu ? Gồm ba thùy: thùy nhung nút , thùy trước và thùy sau. Tiểu não thực hiện chức năng gì ? Phối hợp các cử động (kiểm soát vận động). Nhận các đường cảm giác đi vào và các đường phối hợp vận động đi ra. Bao gồm dáng điệu, chính xác và đúng lúc. Duy trì tư thế và phối hợp vận động (thăng bằng trong đi bộ và chạy, thực hiện các động tác như ăn, mặc, và viết). Tham gia vào các vận động lập . | TIỂU NÃO VÀ CÁC RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG . Trần Văn Tú Giải phẫu sinh lý tiểu não. Các triệu chứng rối loạn vận động tiểu não. Cách tiếp cận bệnh nhân thất điều. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Giải phẫu và sinh lý tiểu não Thất điều và các nghiệm pháp thăm khám Các triệu chứng khác Các bệnh lý tiểu não NỘI DUNG Có 3 câu hỏi: Tiểu não ở đâu ? Tiểu não thực hiện chức năng gì ? Các tổn thương tiểu não ? não 2. Hạch nền 3. Nhân, dây thần kinh sọ 4. Tiểu não 5. Tủy cổ 6. TB sừng trước tủy 7. Rễ, đám rối, dây 8. Tiếp hợp thần kinh cơ 9. Cơ 10. Mô liên kết TRUNG ƯƠNG NGOẠI BIÊN Tiểu não ở đâu ? Tiểu não ở đâu ? Gồm ba thùy: thùy nhung nút , thùy trước và thùy sau. Tiểu não thực hiện chức năng gì ? Phối hợp các cử động (kiểm soát vận động). Nhận các đường cảm giác đi vào và các đường phối hợp vận động đi ra. Bao gồm dáng điệu, chính xác và đúng lúc. Duy trì tư thế và phối hợp vận động (thăng bằng trong đi bộ và chạy, thực hiện các động tác như ăn, mặc, và viết). Tham gia vào các vận động lập lại, thay đổi nhanh và vận động đuổi theo nhịp nhàng, tiểu não kiểm soát đường đi, tốc độ và gia tốc vận động. Tiểu não thực hiện chức năng gì ? Tiểu não thực hiện chức năng gì ? Các tổn thương tiểu não ? Dấu hiệu quan trọng của bệnh lý tiểu não là thất điều. Thất điều tiểu não được định nghĩa như mất vận động chính xác hay rối loạn phối hợp (không do liệt), thay đổi trương lực cơ, mất cảm giác tư thế hay sự hiện diện vận động không tự chủ. THẤT ĐIỀU TIỂU NÃO VÀ CÁC NGHIỆM PHÁP Duy trì tư thế và phản xạ tiền đình Kiểm soát hệ cơ ở trục và ngoại biên, điều hòa trương lực cơ Khởi đầu, phối hợp, quyết định thời gian VĐ 17 Rối loạn thăng bằng: bệnh nhân không đứng vững cả khi mở mắt và nhắm mắt do thất điều tiểu não không thể bù trừ bằng thị giác. Dáng đi nối gót: bệnh nhân không đi bộ gót chân nối ngón chân được Các nghiệm pháp khám thất điều - Nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi Yêu cầu Bn di chuyển ngón tay chạm vào đỉnh mũi của Bn hay chạm vào ngón tay của người khám (được di chuyển nhiều vị .
