Mục tiêu luận án: So sánh hiệu quả giảm áp lực nội sọ bằng dung dịch NaCl 3% với dung dịch mannitol 20% truyền tĩnh mạch trên những bệnh nhân mắc tai biến mạch não có tăng áp lực nội sọ cấp tính; đánh giá các thay đổi một số chỉ số huyết động và xét nghiệm của những bệnh nhân được sử dụng dung dịch ưu trương trong điều trị tăng áp lực nội sọ cấp tính. | Trong nghiên cứu của chúng tôi, khi theo dõi trên 30 bệnh nhân thay đổi áp lực nội sọ trước và sau điều trị trong vòng 120 phút, chúng tôi thấy tốc độ dòng chảy tối đa thay thổi không nhiều, nhưng tốc độ dòng chảy tối thiểu thay đổi đáng kể dẫn đến sự thay đổi của chỉ số mạch chỉ số mạch (PI) (bảng , ). Kết quả trên siêu âm Doppler xuyên sọ của chúng tôi chứng minh rằng, sức cản của hệ động mạch nội sọ giảm đi và độ đàn hồi nội sọ tăng lên (làm tăng tốc độ dòng chảy tối thiểu). Chỉ số mạch giảm đi tương ứng với sự thay đổi của áp lực nội sọ. Để nghiên cứu về mối liên quan tuyến tính như các tác giả nước ngoài, chúng tôi tìm hệ số tương quan giữa áp lực nội sọ và chỉ số mạch bằng phương pháp phân tích hồi qui logistic cho hai biến liên tục (logistic regression model) không cho ra được kết quả có ý nghĩa thống kê. Có lẽ do áp lực nội sọ trong nghiên cứu của chúng tôi thay đổi nhanh do tác động của điều trị nên chúng tôi không thấy có sự liên quan tuyến tính (như của các tác giả nước ngoài) giữa chỉ số mạch (PI) và áp lực nội sọ (bảng ). Mặc dù vậy, sự thay đổi có ý nghĩa thống kê của chỉ số mạch (PI) cho thấy hiệu quả thực sự của các dung dịch thẩm thấu trên cả hai phương diện: chỉ số áp lực nội sọ và huyết động của não. Qua đó cũng cho thấy, siêu âm Doppler xuyên sọ là một biện pháp theo dõi áp lực nội sọ không xâm nhập hiệu quả, cần được nghiên cứu thêm ở Việt Nam.
