Bài giảng "ECG trong nhĩ thất lớn - Bs Trần Thanh Tuấn" giới thiệu cấu trúc giải phẫu của tim, Các thay đổi cấu trúc của tim, hoạt động điện trong buồng nhĩ. Giúp bạn đọc nhận biết các dấu hiệu của lớn nhĩ trái và phải trên ECG, nhận biết các dấu hiệu của lớn thất phải và trái trên ECG. | ECG TRONG LỚN NHĨ THẤT SV Y11 Trương Quang Hiếu BS CKI Trần Thanh Tuấn Đối tượng Sinh viên Y Khoa 08/2016 Bài giảng Trường Đại học Y Dược Chí Minh Bộ Môn Nội Mục tiêu Nhận biết các dấu hiệu của lớn nhĩ trái và phải trên ECG Nhận biết các dấu hiệu của lớn thất phải và trái trên ECG Cấu trúc giải phẩu Cấu trúc tim gồm 2 buồng nhĩ và 2 buồng thất. Xung động dẫn truyền bắt nguồn từ nút xoang, dẫn truyền qua nhĩ rồi qua bộ nối và dẫn truyền xuống thất. Kết quả là gây khử cực toàn bộ tim và tạo nên một nhát bóp của tim. Khi cấu trúc tim thay đổi, hoạt động dẫn truyền này sẽ bị thay đổi và tạo nên hình ảnh đặc trưng cho từng thay đổi trên ECG Các thay đổi cấu trúc của tim Lớn nhĩ trái Lớn nhĩ phải Lớn thất trái ( dầy, dãn ) Lớn thất phải ( dầy, dãn ) Hoạt động điện trong buồng nhĩ Quá trình khử cực tại nhĩ bao gồm, khử cực tại nhĩ phải trước sau đó khử cực nhĩ trái. Khử cực nhĩ trái chậm hơn khử cực nhĩ phải do đó trên ECG sẽ ghi nhận được sóng P có hai đỉnh. Đỉnh phía trước là khử cực nhĩ phải và phần phía sau là khữ cực nhĩ trái. Tuy nhiên so khoảng cách hai đỉnh là quá nhỏ nên ta ghi nhận được một sóng P duy nhất. Trong trường hợp sóng P có hai đỉnh thì hai đỉnh này cách nhau không quá 0,04s. Cấu tạo sóng P Sóng P + Thời gian 0,08 – 0,11s + Biên độ Cấu tạo sóng P Tại V1, quá trình khử cực nhĩ phải hướng về phía thành ngực (V1) do đó ghi nhận được sóng dương. Hoạt động nhĩ trái hướng về phía sau thành ngực do đó tại V1 ghi nhận được sóng âm. Kết hợp cả hai sóng tai ghi nhận được sóng P hai pha tại V1. . | ECG TRONG LỚN NHĨ THẤT SV Y11 Trương Quang Hiếu BS CKI Trần Thanh Tuấn Đối tượng Sinh viên Y Khoa 08/2016 Bài giảng Trường Đại học Y Dược Chí Minh Bộ Môn Nội Mục tiêu Nhận biết các dấu hiệu của lớn nhĩ trái và phải trên ECG Nhận biết các dấu hiệu của lớn thất phải và trái trên ECG Cấu trúc giải phẩu Cấu trúc tim gồm 2 buồng nhĩ và 2 buồng thất. Xung động dẫn truyền bắt nguồn từ nút xoang, dẫn truyền qua nhĩ rồi qua bộ nối và dẫn truyền xuống thất. Kết quả là gây khử cực toàn bộ tim và tạo nên một nhát bóp của tim. Khi cấu trúc tim thay đổi, hoạt động dẫn truyền này sẽ bị thay đổi và tạo nên hình ảnh đặc trưng cho từng thay đổi trên ECG Các thay đổi cấu trúc của tim Lớn nhĩ trái Lớn nhĩ phải Lớn thất trái ( dầy, dãn ) Lớn thất phải ( dầy, dãn ) Hoạt động điện trong buồng nhĩ Quá trình khử cực tại nhĩ bao gồm, khử cực tại nhĩ phải trước sau đó khử cực nhĩ trái. Khử cực nhĩ trái chậm hơn khử cực nhĩ phải do đó trên ECG sẽ ghi nhận được sóng P có hai đỉnh. Đỉnh phía trước .
